要提倡科学，
靠科学才有希望。
－－改革开放总设计师·邓小平
众所周知，人体是一个极其复杂的系统，具有很强的自我调节和适应能力，同时呢，也是众多微生物赖以生存的共同场所，比如，毛发里、肠道内或鼻腔中等部位长期存在着各种各样的“微小生命”，以及血液中的各种病毒，在机体免疫系统正常工作的情况下，这些微生物与人体，都是处于一种“和平共处”的状态，并不需要人体进行服药或打针等“额外”干预，除非，机体的免疫系统“出了问题”；今天呢，小意思就跟大家聊一聊“感染了HBV，就一定需要抗HBV治疗么？”这个话题，希望对大家全面认知HBV有所帮助！人体内并不会“平白无故”地“产生”HBV病毒，对于绝大多数的HBV感染者而言，其“受伤原因”都是“有迹可循”的；之前，小意思就介绍过，HBV具有三大感染途径，包括母婴传播、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播，在我国年开始实施新生儿乙型肝炎疫苗计划免疫之前，HBV以母婴传播为主，占30%～50％，且大多发生在围生期，通过HBV阳性母亲的血液和体液传播，这也使得目前临床尚仍然会接触到较多的慢性HBV感染者，毕竟，HBV计划免疫的实施迄今还不到20年，未能接受HBV计划免疫的成人仍然大有人在；而且，母亲的HBVDNA水平与新生儿感染HBV风险密切相关，因此，在围生产期积极进行母婴阻断，是降低新生儿HBV感染的重要途径。而在成人间，HBV则主要经血液和性接触传播。诸如有注射毒品史、应用免疫抑制剂治疗的患者，既往有输血史、接受血液透析的患者，HCV感染者、HIV感染者、HBsAg阳性者的家庭成员、有接触血液或体液职业危险的卫生保健人员和公共安全工作人员、囚犯，以及未接种乙型肝炎疫苗的糖尿病患者等，均有较高的HBV感染风险。换句话说，以上人员，都是“应该”接种乙肝疫苗的重点人群；与HBV感染者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者或男男同性性行为者，其感染HBV的危险性也较高。由此可见，洁身自好，不仅仅是个人品德问题，也是保护自我健康的重要措施啊；由于对献血员实施严格的HBsAg和HBVDNA筛查，采取安全注射措施，经输血或血液制品传播，已较少发生。此外，HBV也可经破损的皮肤或黏膜传播，如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙具等。而且，HBV并不经呼吸道和消化道传播，因此，日常学习、工作或生活接触，如在同一办公室工作（包括共用计算机等）、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，并不会传染HBV。毕竟，在日常生活当中，大家彼此之间发生血液接触的机会实在是微乎其微啊，对吧？还有，目前的流行病学和实验研究，均未发现HBV能经吸血昆虫（蚊和臭虫等）传播，大家大可放心哈。PS：在此，小意思也呼吁一下，大家应该建立HBV的科学认知，也不应对HBV感染者抱有歧视态度！此前，小意思曾经向大家介绍过，机体内的免疫系统实际上担任着“警察部队”的角色，主要负责清除侵入机体内的各种“异物”，包括细菌、病毒和真菌等，因此，一旦HBV突破机体的防御体系（皮肤、血管或粘膜等）而导致机体感染后，体内的免疫系统就会自然被激活，并试图清除HBV，只不过，这种“防御措施”是否能够成功，还主要取决于HBV和机体间的相互作用，其中，HBV感染时的年龄，是影响慢性化的主要因素之一：据报道，新生儿及１岁以下婴幼儿的HBV感染慢性化风险为90％，而成人间感染的慢性化风险则将下降到5-10%，这也许与婴幼儿期的免疫系统发育尚不成熟（容易将HBV当成“自家人”）而使之不容易被清除有关；
机体的免疫状态，也是影响慢性化的主要因素之一：对于病毒感染，机体的效应细胞主要是淋巴细胞，如果机体的免疫系统功能低下的话（比如服用免疫抑制剂、HIV/HCV感染或患有恶性肿瘤等），其清除病毒的能力势必受到影响，从而导致病毒感染向慢性化趋势发展；
目前，慢性HBV感染的发病机制较为复杂，迄今尚未完全阐明。不过，HBV并不能直接杀伤肝细胞（与胆道蛔虫、金黄色葡萄球菌或血吸虫等微生物直接伤害肝脏细胞有所不同），其引起的免疫应答反应，才是导致肝细胞损伤及炎症坏死的主要机制，
而炎症坏死持续存在或反复出现，则是慢性HBV感染者进展为肝硬化（甚至HCC）的重要因素，这也是为什么慢性HBV感染备受
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