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华港健康乙肝治疗,规范治疗远比好

很多乙肝患者在来我院看诊时,经常咨询医生,乙肝特效药什么时候出来?有什么药物能够一吃便好?

对此,医院肝病专家提醒大家:其实,与其盲目追求好药,不如实规范的抗病毒治疗,这远比“好药”更为重要。

乙肝抗病毒治疗目标

最大限度地长期抑制HBV复制,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,达到延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌及其它并发症的发生,从而改善生活质量和延长生存时间。在治疗过程中,对于部分适合的患者应尽可能追求慢性乙肝的临床治愈,即停止治疗后持续的病毒学应答,HBsAg消失,并伴有ALT(谷丙转氨酶)复常和肝脏组织学的改善。

时机治疗主要适应症?

主要根据血清HBVDNA水平、血清ALT和肝脏疾病严重程度来决定,同时结合患者年龄、家族史和伴随疾病等因素,综合评估患者疾病进展风险后决定是否需要启动抗病毒治疗。

选择有哪些抗病毒药物?

目前乙肝的抗病毒治疗主要是干扰素和核苷(酸)类似物,还有一些其它药物,比如胸腺肽、IL、中成药,但目前尚缺乏更多的循证医学证据支持。

干扰素治疗乙肝的优点:

1、干扰素治疗的疗程有限。

2、提高免疫:高HBeAg血清学转换率(HBeAg转阴,Anti-HBe转阳),少数病人可以获得表面抗原HBsAg血清转换(HBsAg转阴,Anti-HBs转阳)。

3、有停药后效应,停药后疗效持久,复发率低。

4、没有病毒变异。

干扰素治疗乙肝的缺点

1、皮下或肌肉注射。

2、治疗期间的不良反应较多(典型的不良反应如发热、关节痛、肌肉痛、乏力、血白细胞或血小板下降、抑郁等等),少数病人不能耐受。

3、不适合妊娠,未能控制的癫痫、失代偿肝硬化、干扰素过敏、未控制的自身免疫性疾病、有精神病史、伴有严重感染、视网膜疾病、心衰、慢阻肺等基础疾病。

核苷(酸)类似物的优点

1、口服方便,一天一片。

2、服药期间不良反应少,耐受性较好。

3、适合干扰素有禁忌的病人。

核苷(酸)类似物的缺点

1、需要长期维持用药。

2、有些病人停药后出现复发,肝功能恶化,甚至死亡。

3、长期用药容易出现病毒变异而导致耐药,影响后续治疗。

注意

抗病毒治疗早期,肝功能异常,或肝穿提示炎症活动时可以考虑给予保肝治疗。由于慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗时间一般比较长,原则上要求:

1、患者依从性好,按时用药;

2、定期复查(常规检查和定期大查);

3、需要一定毅力坚持;

4、定期和医师就治疗事宜进行沟通。

(图文来源于网络,如有版权问题,请联系删除!)

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