患者
我今天23岁,因为工作的原因一个多月前突然腿痛然后腰也开始痛,是持续性的痛并不麻木,一开始不能弯腰,随便吃了些药,医院检查是腰椎间盘突出压迫坐骨神经痛。想问下腰椎间盘突出压迫神经导致坐骨神经痛该怎么治疗?
曲度脊椎健康中心老师表示腰椎间盘突出压迫坐骨神经，患者常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和前凸的腰椎生理曲度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄，CT检查可确诊。
腰椎间盘突出引起坐骨神经痛的主要症状
腰椎间盘相当于一个微动关节，由透明软骨板、纤维环和髓核组成，而当纤维环破裂，髓核脱出，压迫腰椎神经，引发中下腰痛和坐骨神经痛。
主要症状：
1、疼痛在腰部、臀部并向股后、小腿后外侧、足外侧放射。
2、疼痛呈持续性钝痛并有发作性加剧向下窜行，发作性疼痛可为烧灼和刀刺样，常在夜间更严重。
3、弯腰或活动下肢、咳嗽、排便时疼痛加重，休息可减轻。
4、坐骨神经径路上有压痛。
5、有神经根牵拉痛，直腿抬高试验阳性。
那么，腰椎间盘突出压迫坐骨神经该如何治疗呢?
曲度脊椎健康中心老师表示腰椎间盘突出症会压迫神经根导致神经水肿从而引起腰部或下肢的坐骨神经疼，麻木，无力等症状，最好的治疗方法是从根本上消除椎间盘对神经根的压迫，可以先经保守治疗：
1、卧床休息：急性期卧硬板床休息2～4周以减轻病变对神经的刺激及反应性水肿。体位以仰卧、髋膝关节屈曲最佳，或者取减轻疼痛的侧卧位。
2、药物治疗(建议在医生指导下服用)：包括镇静药、解热镇痛药、激素、神经营养药、微血管扩张剂等的使用。
3、牵引疗法：采用骨盆牵引，可增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要在专业医生指导下进行。建议连续牵引一个疗程，大约12---15天，一般情况下4--6天后症状可减轻;
4、物理治疗：在排除结核性脊椎炎、肿瘤等病变后，可采用理疗。常用的方法有热疗、超短波、低中频电疗等。
5、推拿治疗：来缓解肌肉的紧张和痉挛，注意腰间保暖，尽量不要受寒，白天腰部戴一个腰围(护腰带)，加强腰背部的保护，同时有利了腰椎病的恢复.
6、针灸治疗：治疗原理和物理治疗及推拿治疗相同;
7、封闭疗法：一种为椎管内封闭，一种为神经根封闭。注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主，在激素的作用下，可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿，麻醉药物则为止痛，麻醉神经使其敏感性降低;
8、小针刀疗法
9、必要时可采取手术治疗，解除对神经的压迫。手术适应症：病史长，症状反复发作，非手术治疗无效者，出现马尾神经综合症(如会阴麻木、排便、排尿无力等)或单根神经麻痹症状(如坐骨神经疼,下肢麻木等)，腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄或滑脱者!
三,腰椎间盘突出症日常生活中注意事项：
1、睡硬板床，睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力;
2、注意腰间保暖，尽量不要受寒;
3、避免重体力劳动，不要做弯腰又用力的动作，注意劳动姿势，以免加速椎间盘的病变;
4、急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要注意适当休息，不要过于劳累，以免加重疼痛;
5、急性期外须坚持适度的体育锻炼，帮助解决运动障碍，增大活动范围，增强肌肉力量，防止肌肉萎缩，矫正不良姿势，增强体质，改善全身健康状况。对于防治坐骨神经痛，尤其是防治原发性坐骨神经痛，运动和锻炼确有一定效果。
6、严禁饮酒，避免食用辣椒等刺激性食物;平时的饮食上多吃一些含钙量高的食物，如牛奶、奶制品、虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃也有利于钙的补充，注意营养均衡。
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