今天上午，上海市召开新冠肺炎疫情防控新闻发布会，介绍疫情防控最新情况。
上海市卫生健康委副主任赵丹丹介绍，截至4月25日，上海市共有死亡病例例，最小33岁，最大岁，平均年龄82.52岁。
例病例中，31—40岁2例，41—50岁2例，51—60岁6例，61—70岁16例、71—80岁38例、81—90岁79例、91—岁46例、岁及以上1例。据统计，70岁以上死亡病例占总数的86.32%。
除1例心源性猝死之外，其余死亡原因均为基础性疾病。死亡病例中12例曾接种过新冠肺炎病毒疫苗，其余均未接种新冠疫苗。
赵丹丹介绍，4月25日，新增本土死亡病例52例，平均年龄81.13岁，最小年龄33岁，最大年龄岁，33岁这位患者为男性，因突发心跳呼吸骤停经抢救无效死亡，诊断为心源性猝死，曾接种两剂次新冠病毒疫苗。
还是要理性的看待这个问题。
心源性猝死一般发生在心脏有冠状动脉或其他器质性心脏问题的人群。
特别在35以上的人群中，心源性猝死病例中80%以上存在冠状动脉疾病，也就是我们常说的冠心病。
但在心源性猝死发生的时候我们很难明确其发病的病因，
一方面因为很多人并不明确自己的冠脉情况，例如有些人冠状动脉已经有50%的阻塞也可能没有临床症状，无法通过其前期病史来明确病因；
另一方面，心律失常等非结构性心脏疾病也可能导致心源性猝死，这一病因更加隐匿，在尸检中甚至需要应用分子生物学技术才能明确。
在新冠感染和心源性猝死的相关性上，因为缺乏一定的人群样本（心源性猝死的发生率比较小，发生情况紧急，回顾研究时资料缺乏等原因），目前仅有一些观察性研究发现新冠感染增加心源性死亡的风险。
但个人觉得，这是一件“显而易见”的事情。
感染新冠所导致的系统性免疫反应和全身炎症反应是诱发多种器官功能障碍的重要诱因。
医学上有一个概念叫做“全身炎症反应综合征（SystemicInflammatoryResponseSyndrome，SIRS）”。
一般认为，SIRS是引发器官功能衰竭的前期“病因”或“条件”，而引发SIRS的原因则是身体各种复杂的感染，细菌、真菌、病毒等，均有可能导致SIRS。
所以，新冠引起的全身免疫反应，会进一步放大各个器官潜在的基础疾病风险，并引发一些急性加重的情况。
而当一个器官首先发生障碍时，又会进一步加重SIRS反应，引起其他器官进一步恶化衰竭，进而引起多器官功能衰竭。
这就是为什么新冠在众多基础疾病的患者身上的重症和死亡风险急剧增加。
新冠就像一个基础疾病的风险放大器。
而从医学的角度来说，对死亡原因的定义一般以“直接导致死亡的原因”为主。
比如一个糖尿病、冠心病、高血压多年的老年人，因为心脏功能的衰竭最后发生心跳呼吸骤停而抢救无效死亡，那么在死亡原因上，可以写“心跳呼吸骤停；急性冠脉综合征”等，但一般不会写糖尿病、高血压。
因为基础的慢性疾病，本身不会直接导致死亡，而是诱发其他导致直接死亡急性病症。
新冠也是一样。
就像肝炎病人发生死亡时常常是因为其他一些偶然因素导致急性肝功能衰竭，但我们仍然知道感染了肝炎病毒是其中的重要原因，甚至是决定性原因。
对感染新冠引起的死亡，我们可以说有各种基础疾病的参与，但不可否认感染新冠是其中不可忽略的因素。
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