肝病是常见病，很多人都知道有肝炎、乙肝、肝硬化和肝癌，很多患者在治疗上不太重视，尤其在假期，多是“吃-玩-睡”模式，对于平常人来说，是多么惬意的事，可是对于肝病患者而言，如果饮食不节、作息紊乱，再加上过度饮酒，都很可能导致肝病病情的“反扑”，尤其是肝硬化患者，一定要格外警惕。肝性脑病发作仿佛中邪一样，到底怎么治疗呢？55岁的岳先生患有肝硬化6年了，多次因医院，去年国庆假期期间，岳先生就再次发病了，假期第三天晚上，岳先生就仿佛中邪一样，变得异常兴奋起来，在凌晨点还不睡觉，胡言乱语絮絮叨叨，也不听家人劝去休息，还脾气暴躁地大喊大叫，直到喊累了、睡着了，家医院。经过一番检查后发现岳先生神志不清，查了示凝血和头颅CT，并结合之前的病史，是肝性脑病再次发作了，经过几个小时的治疗才让岳先生的神志变清楚，最后转危为安，长期肝硬化治疗不佳，又加上并发症肝性脑病，让岳先生是苦不堪言，好在有病友介绍了中医，去年国庆后就联系上了武汉广慈中医，通过多方面的分析之后，给岳先生一份几百字的分析报告，这让岳先生看到了希望，更加配合中医的治疗。服用中药一个月后，不适症状就减轻了，两个月后肝部的不适就明显好转了，随证调方继续服用两个疗程后，肝性脑病就没再发作，直到春节期间，岳先生稍微注意一下也没有感到不适，去医院复查发现肝硬化逆转了，这下子全家都放心了，再巩固两个疗程恢复得更好了。肝性脑病也被叫做肝性昏迷，是严重肝病引起的，轻则仅有轻微的智力减退，严重的患者则会出现行为失常甚至是意识障碍，因为肝病引起了“脑病”，是一种神经精神异常的综合征，肝性脑病起病急骤，可能在数日内迅速发展，严重的患者还可能会出现死亡，如果起病缓慢，则多见于肝硬化，反复出现行为异常，逐渐会进入嗜睡昏迷状态。中医如何调治肝性脑病才能让患者摆脱困扰？一是急性肝昏迷，中医称之谓“急黄”“疫黄”“瘟黄”，对其病理过程也有“毒热攻窜，湿热互结，波及心肝，胀满躁扰，神昏而死”的记载。急性肝昏迷系因湿热结痰，痰热蕴毒，毒火攻心以致内闭。由于毒热势急，迅速耗灼气阴，因此开始多属实热，很快出现正虚之候。临床又可分为痰热偏盛和痰湿偏盛两类。前者除神昏外，兼见高热，面红，目赤，气粗，口臭，唇燥，谵语，烦躁不安，大便秘结，小便短赤，舌质红，舌苔黄糙或焦黑，脉数或弦大。后者神志模糊，呆钝，身重，舌强，口中黏腻，频吐痰沫,喉中有痰声，舌苔腻，脉滑数。治疗时前者当以清热解毒，开窍醒神为主，后者当以芳化除痰，开窍醒神为主。二是慢性肝昏迷，多见于肝硬化，肝实质性破坏和肝功能损害,呈慢性发展过程,至后期肝功能衰竭，失去了代偿能力，出现了神经系统的证候，终末期可以全昏迷。此类患者多因久病自虚，气血不足，阴阳俱损，肝阴不足，血不养肝，虚风内动；另外湿毒热邪潜伏血分，进一步发展并能鼓动虚风，邪正交争，以致时而意识昏蒙，烦躁易怒，视物不清，头晕健忘，疲乏嗜卧，脘胀满，纳食不香等，且多由忧郁忿怒或过劳而致痰迷窍闭，以致神昏等。治疗方法应以补虚扶正醒神开窍为主，佐以清利余邪。肝性脑病之所以反复发作，其实跟很多因素有关，尤其没有根本治疗，对于使用激素的病例，若欲减量或撤用时，不可急于一时，中药可以起到配合的作用，可以根据病情和机体状况，采用不同的法则。上例以健脾益气，调补肝肾之参、芪、术、苓、归、芍、精、断为用。若气血虚者，则常重用生黄芪、丹参以气血双补；至于脾肾阳虚者，当以温补命门着手，可用附片、肉桂、仙茅、仙灵证脾等。总的原则是补偿和调整在激素撤减过程中机体气血阴阳的失衡状况。对于肝昏迷的发生，除了一般所谓之痰湿、痰火、动风外，而湿热蕴毒，毒火攻心，是急性肝昏迷的主要因素。对于慢性肝昏迷患者，除了重视其本病补虚扶正以外，也要注意解毒，仍是积极的措施之一。中医中药开窍剂适用于闭证，对于痰热湿浊荧闭或毒火攻心,以致神昏窍闭，均可使用开窍药。痰热盛者，宜用安宫牛黄丸，取其清热解毒，开窍镇惊之效；痰湿蒙闭者，宜用局方至宝丹，取其芳香清心开窍之功，另如菖蒲、远志、莲子心等可入群药。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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