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遵医附院分院思南县人民医院成功救治一例心

“感谢你们对我父亲及时的抢救,让我父亲起死回生,你们就是我们家的救命恩人”。患者家属对医务人员感激地说。

7月21日,我院心血管内科收治了一位62岁的男性患者,入院诊断为冠状动脉硬化性心脏病,心功能III-IV级,入院当日查血生化提示:谷丙转氨酶U/L,谷草转氨酶U/L,总胆红素41.6umoL/L;肌酐umoL/L,尿素氮10.8mmoL/L。患者肝功能严重受损,肾功能轻度受损,入院后积极给予扩张冠脉,减轻心脏负荷,抗血小板聚集,保肝及改善微循环等治疗。4天后,患者病情仍无明显好转,心悸、气促改善不明显,考虑有难治性心衰倾向,同时患者出现肝功能进行性恶化,伴乏力、纳差、全身皮肤粘膜黄染。

7月25日,复查肝功能提示:谷丙转氨酶U/L,谷草转氨酶U/L,总胆红素umoL/L,直接胆红素umoL/L,间接胆红素umoL/L。凝血功能提示:PT+++,TT+++。考虑患者难治性心衰合并急性肝功能衰竭,并立即转入ICU病房,并果断采用了人工肝(血浆置换)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗,经过及时、准确抢救治疗后,该患者心悸、气促、乏力、纳差均明显好转,全身黄疸逐渐消退。至7月28日,该患者无呼吸困难、心悸、气促、乏力、纳差等表现,全身皮肤黄疸基本消退。复查肝功能提示:谷丙转氨酶U/L,谷草转氨酶U/L,总胆红素58.5umoL/L,直接胆红素22.5umoL/L,间接胆红素36.0umoL/L。凝血功能恢复正常,患者心衰及肝功能衰竭明显好转,生命征稳定。目前,该患已顺利转出ICU病房。

重症医学科主任李芝贵介绍说:“针对部分危重症患者,如难治性心力衰竭合并其器官功能衰竭者,经常规药物治疗效果不佳时,血液净化治疗将为患者提供另一新的治疗途径,这将大幅度提高我院抢救危重患者的能力”。(杨晓琴)

总编辑:陈绍发

策划:林平

执行编辑:周世康

责任编辑:刘振华

  

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