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试管受孕成功对于每一个不孕症夫妇都是一个重大的喜讯，在经历漫长的治疗周期后，妈妈都急切希望宝宝可以顺利发育成长至分娩。在这期间妈妈难以保证不被小疾病、炎症之类所侵袭。所以当妊娠期抗生素的应用需考虑药物对孕妇和胎儿两方面的影响。
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抗生素，是指由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。
妊娠期感染应使用药物毒性低，对胎儿及孕妇均无明显影响，也无致畸作用药物，如青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类等。美国食品药品管理局(FDA)按照药物在妊娠期应用时的危险性分为A、B、C、D及X类，下面就跟小柒来详细了解一下吧。
妊娠期抗生素的分类与危害
1
A类
已证实对孕妇及胎儿无不良影响，是最安全的。可供药物选用时参考，妊娠期可安全使用。
危害性：安全，可正常服用
代表药品：维生素类,但是在正常范围剂量的维生素A是A类药物，而大剂量的维生素A，每日剂量2万IU，即可致畸而成为X类药物。故所有的抗生素均不属于A类。
2
B类
在动物研究中无危险性，但人类研究资料不充分，或对动物有毒性，但人类研究无危险性。
危害性：比较安全，可服用（有明确指征时慎用）
代表药品：青霉素类、红霉素、两性霉素B、甲硝唑、头孢菌素类、阿奇霉索、特比茶芬、畋喃妥因、青霉索类+B内酰胺酶抑制剂、克林霉索、利福布J、氨曲南、磷霉素、乙胺丁醇、美罗培南、克霉唑、厄他培南
1、青霉素类：该类抗生素对人体毒性最小，不致胎儿畸形。但抗菌谱较窄，对细菌产生的β－内酰胺酶不稳定，易产生耐药性，不能口服；易出现过敏反应。
2、头孢菌素类：对母体及胎儿的影响也比较小。比青霉素类更为优越的是其抗菌谱广，对酸及各种细菌产生的β－内酰胺酶稳定，过敏反应发生率低。
3、大环内酯类：对一般细菌引起的呼吸道感染、支原体、衣原体、弓形体等也有效；毒性低，变态反应少，怀孕全过程可予应用。对青霉素过敏合并呼吸道感染的孕妇可首选此类药物，如阿奇霉素。
4、抗厌氧菌及抗滴虫药：对细菌有致突变作用，故对人类亦有危险。妊娠头3个月内要避免应用，以防引起胎儿畸形。如甲硝唑、替硝唑。
3
C类
在动物研究中显示毒性，人体研究资料不充分，但用药时可能患者的受益大于危险性，在确有应用指征时，充分权衡利弊决定是否选用。
危害性：未明确，慎用
代表药品：亚胺培南(尊)嘎司他丁、氟康唑、磺胺药(或)甲氧苄啶、乙胺嘧啶、氯霉素、伊曲康唑、氟喹诺酮类、利馅平、克托霉素、酮康唑、利奈唑胺、异烟肼、万古霉素、氟胞嘧啶、咪康唑、吡嗪酰胺、伊曲康唑、制霉菌素
1、氯霉素类：因胎儿肝脏中缺乏葡萄糖醛酸转移酶，孕后期用药新生儿出生后可出现呕吐、厌食、腹胀，最终可导致循环衰竭，故孕早、中期慎用，孕晚期禁用。
2、喹诺酮类：该类药毒性低，无致畸作用，但可引起年幼动物的关节病变，影响软骨发育；对神经精神方面也有影响，故妊娠期避免应用。如氟哌酸、环丙沙星等。
3、磺胺药：该类药物可通过胎盘进入胎体，渗入血脑屏障，致胎儿脑损伤或出生后新生儿核黄疸，故妊娠期避免应用。如磺胺嘧啶、复方新诺明等。
4、抗菌中草药：大青叶有直接兴奋子宫平滑肌的作用，故量大可导致早产，孕妇应慎用；板蓝根和大青叶属同类植物，也应慎用。
4
D类
已证实对人类有危险性，但仍可能受益多于危险性，应避免应用，但在确有应用指征、且患者受益大于可能的风险时严密观察下慎用。
危害性：危险，不建议服用
代表药品：氨基糖苷类、四环素类
1、氨基糖苷类：易致血药浓度升高，婴儿出现听力障碍。该类药物妊娠全过程避免应用。如链霉素、卡那霉素等。
2、四环素类：该类药物是典型的致胎儿畸形药物。孕早期使用可致胎儿四肢发育不良和短肢畸形；孕中期致牙蕾发育不良，先天性白内障；孕后期引起孕妇肝功能衰竭，故整个孕期应禁用四环素类抗生素。如四环素、土霉素等。
3、红霉素酯化物：可导致孕妇肝内胆汁淤积症和肝实质损害，引起转氨酶升高、肝肿大及阻塞性黄疸等，该类药物妊娠全过程避免应用。如依托红霉素、琥乙红霉素等。
4、抗菌中成药：穿心莲可对抗孕酮，抑制绒毛滋养细胞生成，可导致流产，孕早期禁用。六神丸是清热消肿药，可引起子宫收缩，引起流产或早产，故孕妇禁用。
5
X类
动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人类的经验知其对胎儿有危险，对人或对两者均有害，其危险明显地大于任何有益之处。
危害性：有害，禁用
代表药品：奎宁、乙硫异烟胺、利巴韦林、乙烯雌酚、米非司酮、氯米芬、达那唑、中氟西泮、氟硝西泮、氨基蝶呤
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结
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语
小柒温馨提示：试管妊娠期间，正确选择对胎儿无损害而又对试管妈妈所患疾病最有效的药物。能用一种药物就避免用联合用药，孕期应尽量避免不必要的用药，包括保健品。
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