7岁小女孩雯雯(化名),因为吃了浸泡了两天两夜的黑木耳中毒,导致全身多脏器功能衰竭,在浙江大医院ICU抢救了一个多星期,全身血液置换了4次,依然没能醒过来,目前生命垂危。
昨天上午,浙江大医院湖滨院区的综合ICU里,7岁女孩雯雯(化名)插着呼吸机,静静地躺在病床上。
(昨天在浙大儿院ICU抢救的雯雯记者俞茜茜摄)
她的床头,摆放着一个紫色的冰雪公主玩偶,这是她之前心心念念了很久的礼物。两天前,雯雯妈妈委托ICU护士,将女儿梦寐以求的礼物放在床头,盼望着她醒来后能第一时间看到。
可惜的是,雯雯可能再也醒不过来了。
黑木耳泡在水里两天两夜
一家三口食用后中毒入院
雯雯家在浙江农村,家中还有一个弟弟。7月28日那天,姐弟俩和妈妈三人,不约而同地出现了腹痛、恶心、呕吐、头晕目眩等症状。
莫非吃坏东西了?妈妈赶紧带着雯雯和弟弟,医院就诊。医院检查后发现,三人有不同程度的肝功能损伤。结合三人的症状以及检查结果,当地医生初步怀疑是食物中毒引起的不良反应。
医生仔细询问了雯雯妈妈前一天吃了哪些食物,最终把怀疑目标集中在那盘凉拌黑木耳上。
原来,前一天(7月27日)中午,雯雯和妈妈、弟弟三人在家吃饭,其中一道菜是凉拌黑木耳。据了解,黑木耳两天前就泡在水里,整整两天两夜。
三人当中,妈妈吃得最多,其次是雯雯。弟弟因为不太喜欢吃木耳,只吃了几口,后来医院又吐出来一些,所以弟弟的症状最轻,经过对症处理,已经脱离了危险。但雯雯和妈妈就严重得多了,她们全身黄疸升高,肝功能严重受损。
尤其是雯雯,很快发展为肝功能衰竭,其他脏器也受到不同程度的损伤,人已经昏迷不醒。
7岁女儿多脏器衰竭
全身血液换了4次
依然生命垂危
由于病情危重,医院建议雯医院。7月1日,妈妈被送医院急诊科救治;当天傍晚5点左右,雯雯转入浙大儿院湖滨院区综合ICU治疗。
浙大儿院重症监护室副主任叶盛介绍,雯雯来的时候是昏迷状态,肝功能检查结果显示,她的谷丙转氨酶指标接近U/L(正常值小于50U/L),超出正常值将近倍,还有严重的黄疸。更棘手的是,除了肝功能衰竭,雯雯同时伴有呼吸系统、血液系统、神经系统、循环系统的衰竭。
考虑到雯雯发病前一天吃了凉拌黑木耳,再结合她发病过程和临床症状,叶盛副主任推断,雯雯可能是因为摄入了黑木耳所携带的椰毒假单胞菌,引起急性中毒反应。
果不其然,昨天早上,浙江省疾控中心给出的检测结果显示,雯雯的血液样本里发现米酵菌酸毒素,这种毒素是由椰毒假单胞菌产生的,从而证实了此前的推断。
(医院里的血液置换机器记者俞茜茜摄)
为了尽可能挽救雯雯的生命,从7月1日到8月8日,综合ICU总共为雯雯做了4次血浆置换,每次毫升新鲜血浆换入雯雯体内,相当于全身血液换了4遍。同时实施连续血液净化治疗,并进行对症支持治疗,尽可能清除毒素。
尽管如此,雯雯的病情依然危重。通常情况下,如果患者有4个脏器功能衰竭,死亡率就接近%了。雯雯同时伴有5个脏器衰竭,抢救回来的机会非常渺茫。
餐桌常客黑木耳
为什么会变成“毒药”?
(cj摄)
黑木耳泡发时间过长
会繁殖毒素米酵菌酸
若中毒目前医学上无特效药
木耳中毒的后果很严重
但中毒概率并不高
在临床上,吃了黑木耳后引起中毒的案例多吗?
浙大儿院重症监护室副主任叶盛说,从医以来,这是他第一次遇到木耳中毒的患儿。在浙大儿院重症监护室,近年来也没有接诊过类似的患儿。
医院急诊科主任王弋表示,在收治雯雯妈妈之前,医院急诊科也没有遇到过木耳中毒的患者,雯雯妈妈是第一例。
昨天下午,记者又到浙江大医院、医院医院的急诊科问了一圈,都说没有遇到过木耳中毒的患者。
医院急诊科方金燕医生是雯雯妈妈的主管医师,她说,食用木耳引起中毒,根据食用的量多少,引起的中毒反应严重程度完全不同。摄入的量少,可能症状比较轻微,很快能恢复。如果摄入的量多,就可能导致严重的中毒反应,甚至有生命危险。
叶盛副主任说,食用木耳中毒引起严重后果的,毕竟还是小概率事件,总体来说,只要处理得当,木耳还是健康、安全的食品。
(cj摄)
中华预防医学会健康传播分会常委、食品安全博士钟凯也曾表示,研究表明,干银耳中并没有毒素,这是因为晾晒过程中紫外线可以破坏毒素,干制黑木耳本身含有毒素的可能性非常小,主要是泡发时间过长,细菌繁殖产毒。
(cj摄)
臭米面、玉米面、木耳
这三种食物处理不当
易产生毒素
除了常见的黑木耳,还有哪些食材可能含有这种致命的毒素?
叶盛副主任介绍,目前已知的有三种常见食物,如果储存处理不当,就可能会滋生“椰毒假单胞菌”,产生致命毒素“米酵菌酸”。
臭米面。这是北方地区多见的一种食物。臭米面是将玉米、小米等粗粮用水浸泡发酵制成,风干后制成粉末,作为面条、烙饼等面食的材料。
玉米面。玉米面的原材料是玉米粗粮,不少追求健康饮食的市民,会选用玉米面为材料制成的面食。玉米面如果储存不当,受潮发霉后,也会产生致命的“米酵菌酸”毒素。
泡发时间过长的木耳,包括黑木耳和白木耳(银耳)。尤其是鲜银耳,据相关资料显示,在我国,椰毒假单胞菌污染率最高的食物就是鲜银耳。
目前市面上很多地方都可以买到鲜木耳,市民在购买时要慎重,如果鲜木耳已经有腐败迹象,比如发黏、流水、有异味等,千万不要购买。
黑木耳泡发时间千万别太长
建议不要超过2-小时
木耳怎么洗、怎么吃才安全?
叶盛副主任建议——
首先,在泡发干木耳时,建议现泡现做,不要一次性泡发很多木耳,一餐烧不完,又舍不得浪费,时间长了就容易滋生致病细菌。
夏季温度较高,细菌更容易繁殖,可以将木耳泡水后放入冰箱冷藏室泡发,降低细菌繁殖速度,减少木耳的腐败变质几率。
其次,泡发时间不要过长,一般建议不超过2-小时。在泡发过程中,要勤换水,如果泡发时间过长,忘了换水,千万别舍不得,建议果断扔掉。此外,如果发现泡发的水有异味、水质变得黏稠,或是发现木耳的颜色有异常,也不建议食用。
凉拌木耳是夏天深受食客欢迎的一道冷菜,餐馆是怎么做的?
杭州龙翔桥附近学士路上的“好食堂”饭店,以杭州家常菜为特色,老板马师傅,从事餐饮行业0多年。
“我们主要用于配菜,三鲜汤里有黑木耳。没有凉拌菜。不建议黑木耳用来做凉菜,要煮熟煮透,以炖煮为主,高温可以杀灭大部分细菌。
“通常泡发黑木耳时间在2-小时,时间不能太长。等到泡开后,先把黑木耳上的根蒂杂质去掉,再冲一遍水,保证冲洗干净。”
“市民如果家里吃,最好买干制木耳,回家自己泡发。不要为了图方便,买菜市场里已经泡发好的木耳。因为无法掌握木耳的泡发时间,存在一定风险。”
黑木耳中毒事件常发生在5-8月
这种细菌最喜欢7℃左右的气温
如果不幸中毒,会有什么症状?
“米酵菌酸”毒素的中毒潜伏期一般为1-天,多数为半天到一天。患者初期仅有恶心、呕吐、腹泻、头晕、全身无力等症状,随着病情加重,可能出现黄疸、肝功能衰竭、意识不清、休克昏迷等严重症状,轻者1-天自行康复,重者可能在2-4天内死亡。
叶盛副主任提醒,如果吃了木耳后感觉到身体不适,应尽快到医疗机构就诊,并及时将之前的饮食情况告知医生。
收集国内媒体报道过的黑木耳中毒患者情况,不少患者都是因为吃了泡发时间过长的木耳(一般都泡发了两天以上,容易引起腐败变质)。
其次,这种细菌最喜欢7℃左右的气温,26℃左右毒性最大,因此常发生在5-8月。
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