很多病友都知道,慢乙肝感染有肝炎——肝硬化——肝癌三部曲,一旦发生肝硬化,就意味着慢乙肝的疾病进程发展到非常严重的地步,预后显著变差,因此不少患者及家属对肝硬化谈肝色变。
事实上,肝硬化并不是一个突变的过程。随着乙肝病毒的不断复制,肝炎反复发作,在肝组织反复修复的过程中肝细胞外基质会不断累积,纤维组织不断增生,肝脏会逐渐由轻度肝纤维化、中度肝纤维化发展至重度肝纤维化,一旦假小叶形成(肝脏网状蛋白支撑结构发生塌陷、残存再生的肝细胞被过度增生的纤维组织分隔包绕成为再生结节)即正式宣告患者进入肝硬化阶段。
此外,肝硬化本身也不是一个恒定不变的状态,在较早的阶段,由于残存肝组织尚能代偿性发挥功能,可无明显症状,经过规范的抗病毒治疗甚至可以使肝纤维化消退、肝硬化逆转。但如不加重视,放任疾病进展,随着纤维组织的继续累积和肝脏结构的进一步破坏,门脉高压形成,即进入预后极差的失代偿肝硬化阶段,可有腹水、上消化道静脉曲张破裂出血、肝性脑病、脾亢、继发感染等并发症,严重影响患者的生活质量及预期寿命。
由此可见,在肝硬化的动态发展过程中,准确评估肝纤维化程度,早期发现肝纤维化和肝硬化,即使把握抗病毒治疗时机,对改善患者的预后、延长患者寿命至关重要。
注意:本材料用于健康知识宣教,不能代替医生诊治;如您有诊治需求,医院就诊。参考文献:雒夏,丁向春.如何早期发现肝纤维化、肝硬化[J].肝博士,,5(72):42.中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病分会.中国慢性乙型肝炎防治指南(版)[J].中华肝脏病杂志,,23(12):-.CNRX/TDF//18,有效期至年7月免责声明:文章部分图片信息来源于互联网,如引用内容涉及版权等问题,请立即与我们联系,我们将迅速采取适当措施。
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