实体器官移植受者感染性疾病的诊断和治疗

刘奔彭米林翻译刘志勇校对

摘要

目的：目前实体器官移植（SOT）受者的预后已经有所改善，主要是由于免疫抑制疗法更好地预防排斥反应。然而，SOT受者易受到常规和机会性感染的影响，是发病率、移植物功能障碍和死亡率的主要原因。

方法：文献综述。

结果：我们涵盖了SOT受者当前流行病学和主要感染方面，包括对不同移植受者的术后风险、特殊风险、抗感染预防要点、诊断和治疗方法等风险因素进行了探讨。我们为SOT患者可能遇到的主要综合征（包括急性呼吸衰竭、脓毒症或脓毒性休克、中枢神经系统感染以及多药耐药菌株的细菌感染）的管理提供了最新指南。

结论：本研究为危重SOT感染患者提供了最新的认识。

关键词：脓毒症免疫抑制实体器官受体感染性休克预后

要点

全世界的器官移植都在增加。由于移植物排斥风险目前处于稳定阶段，机体主要并发症发生的风险与感染有关。感染风险主要与早期的术后和院内感染有关。在中晚期，可能发生机会性感染，应尽早诊断。在晚期，器官移植受者的社区获得性感染风险比免疫功能强的患者发生率高且更为普遍。预防和适应性早期抢先治疗是改善全球预后的关键。入住ICU的感染患者主要是由于急性呼吸衰竭、昏迷和休克。早期诊断治疗应针对临床症状、病史和抗菌预防。早期治疗是改善重度感染实体器官移植患者预后的关键。

引言

每年全世界大约有9万例移植手术，在美国和欧洲超过三分之二，移植功能正常的实体器官移植（SOT）受者数量也在不断增长。在美国，年分别进行了、、和次肾、肝、心和肺移植手术(







































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