目前尚无针对HIV患者的非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)的治疗方法,但这项研究的结果最终可能导致针对这种严重疾病的一流疗。
美国研究人员最近发现的一种治疗策略可以显着改善一种影响HIV患者的肝病。该研究由美国国立卫生研究院的一部分,美国国家过敏和传染病研究所(NIAID)支持并部分进行。研究药物由Theratechnologies,Inc提供。抗逆转录病毒疗法的出现(ART)彻底改变了对HIV的护理和管理。但是,接受这些挽救生命治疗的HIV感染者经常会形成内脏脂肪沉积物,该内脏脂肪围绕腹部的内部器官,而其他“异位”脂肪沉积物则存储在器官或肌肉中,而不是脂肪组织中。内脏脂肪会增加患心血管疾病,2型糖尿病和其他疾病的风险。该研究发表在《柳叶刀艾滋病》杂志上,报道异位脂肪也在肝脏中蓄积,导致了NAFLD。结果表明,有15%至40%的艾滋病毒患者可能患有NAFLD。如果不及时治疗,NAFLD可能会发展为非酒精性脂肪性肝炎(NASH),导致炎症和肝细胞受损。这种伤害最终可能导致肝硬化(永久性组织瘢痕形成)和肝功能衰竭;患有内脏脂肪大量沉积的HIV感染者干扰了生长激素(GH)的产生。tesamorelin(Egrifta)药物,该药物可触发GH的生理产生,并已显示可减少内脏脂肪约15%至20%。它已获得美国食品药物管理局(FDA)的批准,可用于治疗HIV感染者的腹部多余脂肪和不规则脂肪分布。研究表明,替沙莫林减慢了纤维化或疤痕组织形成的进程,从而损害了肝功能并可能导致肝硬化:12个月后,只有两名接受治疗的受试者(10.5%)发生了纤维化,而九名受试者(37.5%))在安慰剂组中。总体而言,替沙莫林耐受性良好。期待着进一步开发替沙莫林来治疗HIV患者的NAFLD。
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