肝内胆管结石病,表现为肝内胆管汇合部以上部位各分支上出现结石。
该结石成分多为胆红素结石,肝内胆管结石可通过腹部彩超或CT进行诊断。患者大多因腹部超声检查时发现肝内胆管结石,大多数患者有右上腹部轻微疼痛的症状,日常并无明显症状。少数严重患者会出现胆管炎的临床症状,如寒战、发热、黄疸等,极为严重者可出现休克、肝脓肿,甚至发展成为肝硬化等严重疾病。
肝内胆管结石的治疗需要具体病情,具体分析,进行个性化治疗。无临床症状者一般不需要治疗,进行饮食控制调节即可。已经出现临床症状的患者,医生应根据患者临床症状,结石的具体位置,肝脏有无萎缩情况,是否出现肝门部胆管狭窄等来综合判断。
出现肝内胆管结石,你该怎么办?
1、定期观察:主要针对没有临床症状的患者,其结石位于末梢胆管,且无胆管扩张。
2、单纯胆总管切开取石T管引流:单纯胆总管切开,术中运用胆道镜,既可降低术后胆管结石残留率,也可探查肝内胆管狭窄情况,术后无需开腹,仅通过T管通道取出残石即可。
3、联合肝叶切除:90%有临床症状的肝内胆管结石患者合并有肝萎缩,尤其是肝右后叶下段,和肝左外叶。仅进行胆管切开取石,而不判断肝脏萎缩情况,导致很多患者需要二次手术,给患者带来医疗费用负担。
4、肝门部胆管扩大成型胆管并空肠吻合:适用于胆管狭窄的肝胆管结石患者。
5、肝移植:适用于肝内胆管扩张,肝内布满结石,并肝功能不全的患者。
6、高糖、高蛋白、高纤维素、低脂肪饮食:高脂肪食物的大量摄入可促进人体肝胆管内结石的形成或增大,因此肝内胆管结石患者的食谱应遵循高蛋白、高糖、高纤维素、低脂肪的饮食原则,多吃新鲜蔬菜水果、鱼肉、瘦肉等。
肝内胆管结石关乎肝胆健康,甚至关乎人体生命安全。所以发现有肝内胆管结石就要提高警惕了,及时的选择治疗方式,对症下药的解决问题。同时还要在饮食上多注意,及时的做出调整。
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