急性肝功能衰竭的发病原因有哪些
1.病毒性肝炎(甲、乙、丙等):病毒性肝炎是由几种不同的嗜肝病毒(肝炎病毒)引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组感染性疾病,是法定乙类传染病,具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高等特点;部分乙型、丙型和丁型肝炎患者可演变成慢性,并可发展为肝硬化和原发性肝细胞癌,对人民健康危害甚大。目前已确定的有甲型、乙型、丙型、丁型及戊型病毒性肝炎五种类型,其中甲型和戊型病毒性肝炎主要表现为急性肝炎。乙型、丙型丁型病毒性肝炎可以呈急性肝炎或慢性肝炎的表现,并有发展为肝硬化和肝细胞癌的可能。2.化学物中毒:乙酰氨基酚、甲基多巴、硫异烟胺、异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、氟烷、四氯化碳、水杨酸、黄磷等,可能引起急性肝功能衰竭。
3.外科病症:急性肝功能衰竭可能在手术、创伤、休克等的病人中发生,常原先有肝硬化、阻塞性黄疸等肝功能障碍。
4.其他:妊娠期(多在后3个月)、Wilson病等过程中也可发生急性肝功能衰竭。
急性肝功能衰竭有哪些典型症状
1.肝性脑病:本病主要是以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱。最根本的病因是急性肝功能衰竭或门-体分流,使从肠道来的毒性物质不能被肝脏解毒或清除,或通过侧支循环绕过肝脏直接进入体循环,透过血脑屏障到达脑组织中而引起大脑功能紊乱。常常是在急性肝功能衰竭、肝硬化、自发或人为造成的门体分流基础上发生,也可发生在原发性肝癌、妊娠急性脂肪肝、严重胆道感染的基础上。2.黄疸:又称黄胆,俗称黄病,是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。某些肝脏病、胆囊病和血液病经常会引发黄疸的症状。
3.肝臭:在病人呼气时,或在观察病人尿液时,若嗅到一种烂苹果和臭鸡蛋的混合气味或为鱼腥样带有芳香甜味的臭气,即是肝臭。肝臭是严重肝病病人,特别是肝昏迷病人,在肝功能衰竭时所特有的一种特征。
4.出血:可出现皮肤出血斑点,注射部位出血或胃肠出血等。
5.并发其他器官系统功能障碍:常见的是肾功能降低,尿量减少,甚至急性渗功能衰竭。血压趋向降低,与周围血管阻力降低或血容量不足有关。
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