医院的ICU永远是这样一番忙碌景象：
医生在床边激烈讨论治疗方案；
护士忙着处理医嘱，快速治疗；
护工一个个地翻身，护理生活；
机器报警声不时刺耳，抢救的脚步声匆匆忙忙
…………
医院ICU的苏伟医师，像往常一样去急诊室会诊，
可是人还没有回来，护士就接到了他近乎催促的电话
“情况十分紧急，必须马上做好一切准备，接收一个年轻的急性肝功能衰竭的患者。”
李小姐，23岁，美丽的年纪，有幸福的家庭，一个可爱的女儿。
可是万万没有想到，再平常不过的小小感冒，却差点要了她年轻的生命。
源于一次小小的感冒
李小姐和家人一起在浙江打工。
那天下班后，她觉得异常疲惫、浑身发冷。去附近的诊所，医生给她开了感冒药。
可是感冒药服下去六、七天，病情非但不见好转，反倒开始嗜睡。
眼看情况不对，家人连夜把她送到了医院。
病情危重，随时有生命危险
李小姐的化验结果让苏伟医生倒吸一口冷气：凝血时间极度延长，肝酶（反应肝功能）升高到正常人的多倍，血氨也高得出奇。
她时而昏睡，时而烦躁不已。
苏医师立即请肝病感染科吕芳芳主任医师会诊，讨论决定立即进行人工肝支持治疗，暂时替代患者已经衰竭的肝功能。
迅速开始准备：紧急联系血库，确保及时提到足量的血浆。同时，安装好血液净化机器、环路和滤器……
因为病情发展迅速，有持续恶化的可能，医院请外院有肝移植资质的医师会诊。
肝移植医师的会诊意见是：如果不进行肝移植，患者五日内就会死亡。
肝移植，不能承受之重
要知道，肝移植至少得准备60万元的移植费用，对于李小姐一家人来说，这简直就是天文数字。
而且，移植后每年必须服用的免疫抑制剂也要花费10多万，这让他们如何负担得起？
如果选择肝移植，她的家人根本无力负担天文数字般的医疗费用！
如果不选择肝移植，她极有可能在几天内死亡！
李小姐的老公将亲戚朋友悉数叫来，他不能也不愿意眼睁睁的看着自己的爱人死去。
可是，一大家人凑来凑去，还是……
放弃治疗就是选择死亡
第二天一早，组织整个科室医护讨论：患者很可能因为经济原因，而无力承担高昂的肝移植费用。
但是我们坚决不能轻言放弃！
虽然患者暴发性肝功能衰竭的诊断成立，但是药物性肝炎的可能性很大，或许在积极的人工肝脏和脏器支持下仍有恢复的希望。肝脏移植治疗并非唯一选择。
而此时床边护士传来信息：“李小姐的老公最终决定放弃治疗……”
徐秋萍主任医师马上叫来家属，她要尽力说服他们不要放弃，毕竟这是一条23岁年轻的生命，她不忍心更不能眼睁睁地看着李小姐走向死亡。
有时候，ICU医生必须得帮助家属一起抉择，并且勇敢面对死亡。最黑暗的那一刹之后一定会有光明出现。
以她40余年的临床工作经验判断，她认为李小姐的情况并没有差到要放弃治疗，她还有一线生的希望。
哪怕是一丝希望，我们也要用尽全力将她从鬼门关里拉出来。
我们一起战胜了死神
人工肝脏支持治疗仍在继续。
住院的第七日，李小姐神志恢复了，医生为其拔除了气管插管。
与刚刚入ICU的李小姐判若两人：现在的她年轻漂亮，眼睛炯炯有神……
看见恢复神智的李小姐的那一刻，医生护士们的眼眶湿润了。
在ICU，她不仅仅重获了宝贵的生命，更赢得了高质量的生命！
谢谢，你们没有放弃；
还好，我们都没有放弃。
哪些原因会引起急性肝功能衰竭？
对乙酰氨基酚(扑热息痛)药物的特异质反应病毒性肝炎
酒精性肝炎
自身免疫性肝炎
Wilson病缺血性肝病
Budd-Chiari综合征
静脉闭塞性疾病妊娠期急性脂肪肝/HELLP(溶血、肝酶升高、血小板减少)综合征恶性肿瘤浸润(最常为乳腺癌、小细胞肺癌、淋巴瘤、黑色素瘤或骨髓瘤)肝部分切除术
毒物暴露，包括蕈中毒
脓毒症中暑
嗜血细胞性淋巴组织细胞增生症(主要为一种儿童疾病)病毒和药物导致的肝炎是成人中最常见的急性肝功能衰竭原因。
来源：医院
作者：重症医学科王晓玲
原创作品，转载请注明来源及出处
别害怕，我们一起面对！
底部请随手点赞哟↓↓
赞赏
推荐文章
热点文章
