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腰大肌肌沟阻滞治疗坐骨神经痛

点击标题下方蓝字“世界脊柱健康联盟”快速   坐骨神经痛的病因主要有3个方面:

???①对坐骨神经的机械性压迫或者外伤;

???②中毒性、代谢性、感染性原因所致的神经炎;

???③由其他疾病导致坐骨神经的牵涉痛。

??临床多数是由于病因①而引起的,其次②③。坐骨神经是由L4、L5和S1、S2、S3脊神经纤维构成,经股骨大转子与坐骨结节之间、臀大肌的下缘,走行于大腿后面的体内最长的单一神经,因此容易受压迫或受外伤。此病的疼痛性质和发病形式随着原因不同而不同,有从钝痛到电击样的各种疼痛,在多数情况下腰部疼痛较弱,而在大腿和小腿部位疼痛更剧烈,疼痛的程度也有轻有重。坐骨神经痛的病理基础,主要为因腰部肌肉、韧带、肌膜和神经等受暴力或负重过大,使其组织撕裂、扭伤、压迫或慢性劳损、纤维性变及老年性退行性病变等,引起神经炎症、水肿改变或者局部受到刺激后神经纤维及周围组织产生渗出、细胞增生、粘连形成、组织变性、局部微循环改变等无菌性炎症的病理过程,而致坐骨神经的疼痛和功能障碍。

??????氟美松可减轻局部神经组织和软组织的充血、水肿、抑制纤维细胞增加,使非特异性炎症消退和吸收,有助于缓解局部粘连以及解除神经受压和刺激,达到除痛效果。局麻药可阻断疼痛的传导,改善局部的血液循环和营养状况,起到消炎、止痛、解除肌肉痉挛的作用。曾用过激素的患者应慎用此法,同时密切观察激素所带来的副作用。

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