近日，医院上演了一场生命“接力赛”。多学科团队的协作，成功救治了一位妊娠合并重症肝炎孕妇，后又救治了她生下的患有肠穿孔的宝宝。妊娠合并重症肝炎！年轻妈妈转入ICU救治年仅24岁的年轻妈妈小玲（化名）在怀孕四个多月时，因乙型肝炎，突发重症肝炎、肝衰竭，生命危在旦夕。当医院产科时，已经虚弱不堪，巩膜和全身皮肤黄染，肝功能严重受损……多项生命指标异常。面对这罕见危重的病情，医院立即启动了全院会诊机制。该院医务处、妇产科、重症医学科、消化内科、输血医学科、肝胆外科、感染疾病科、检验医学科、麻醉科等相关科室专家经过多次会诊和讨论，小玲被诊断为“乙型肝炎急性发作、妊娠合并肝衰竭”，当即转入重症医学科（ICU）救治。然而，病情的复杂性和危重性使得治疗方案需要不断调整和优化。肝脏负担大，是否终止妊娠？如何平衡血栓和出血的风险？炎症反应重，是否需要限制级抗生素治疗？小玲的诊治方案不断调整、修正，经过4天的紧张救治，小玲的病情终于稳定下来，转回产科继续治疗一段时间后，她终于顺利地出院了。肠穿孔宝宝险象环生在小玲怀孕22周时，胎儿被诊断为胎粪性腹膜炎。医院产科、新生儿科、小儿外科等科室专家共同制定后续诊疗方案，做好新生儿急救准备。孕39周准备分娩时，胎儿却又出现窘迫症状。产科副主任胡冬梅综合分析病情后，决定立即进行急诊剖宫产手术。然而一波未平一波又起，当产科孙秀娟医生切开小玲的子宫时，发现羊水已经变成黄脓状……经过紧张的手术，一名近6斤的男宝顺利娩出。宝宝出生后，情况也不容乐观。腹部鼓胀、呼吸困难、皮肤青紫。NICU（新生儿重症监护室）医生李梦瑶立即对宝宝进行了气管插管、气囊辅助通气等急救措施，并迅速将宝宝转至NICU进行进一步治疗。医疗团队决定为出生仅数小时的宝宝进行急诊手术，宝宝的病情逐渐好转。术后第5天，宝宝喝上了第一口奶；经过近一个月的治疗和护理，宝宝的身体状况逐渐稳定下来，已于近日顺利出院。胡冬梅提醒，乙肝女性在妊娠前应对病情进行充分评估，必要时进行抗病毒治疗。经过规范管理的乙肝孕妇，绝大多数可以顺利度过妊娠期、分娩期和产褥期，降低婴儿感染乙肝的风险。此外，胎粪性腹膜炎胎儿，如并发肠穿孔的话，则需要在新生儿早期手术治疗，因此，产妇最好医院择期分娩。文
记者薛仁政通讯员行李琳韩羽柔图
受访者提供
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