近日，我院重症医学科（ICU）为一位亚急性肝衰竭、慢性重症肝炎患者成功实施了人工肝血浆置换术，填补了我县此项医疗技术的空白。
我县是肝病高发地区，目前我县有许多患者受尽肝病折磨，其中肝衰竭等终末期肝病患者又占很大比例。对于肝衰竭、肝硬化和肝癌等终末期肝病，病情一旦爆发，就会在短时间内迅速发展，并直接危及病人生命。
年01月11日，我院感染科一位39岁的男性患者因乏力、纳差及恶心、尿黄20余天入院2天，病情加重、出现嗜睡转入ICU治疗。当时诊断为亚急性肝衰竭、慢性重型乙型病毒性肝炎和肝性脑病（III期），总胆红素一度达到umol/L，直接胆红素umol/L,谷丙转氨酶.3iu/L。
患者病情危重，常规治疗效果不好，很可能撑不到过春节。ICU主任邓石长果断决策使用人工肝治疗！但是人工肝治疗需要大量血浆，近年来供血一直很紧张，短时间内我院血库根本无法供应那么大量的血浆。
怎么办？
救人要紧！
邓主任立即与市血站中心联系，说明情况。市血站在全市范围内调动资源，终于调来ml血浆。有了足够的血浆，ICU立即着手为患者进行血浆透析滤过（PDF，人工肝的一种模式），经治疗患者总胆红素很快下降至umol/L，直接胆红素93umol/L,谷丙转氨酶iu/L，病情得到明显改善。
人工肝治疗系统是我院ICU新开展的特色技术，目前已开展的人工肝系统包括血液滤过、血液透析滤过、血浆置换、选择性血浆置换、血浆透析滤过、胆红素吸附、分子吸附再循环、生物人工肝等模式。
邓石长主任介绍，人工肝治疗系统为内科治疗效果不理想的肝衰竭患者提供了一种有效的辅助治疗手段，大大提高了急性、亚急性重型肝炎患者的生存率，能为肝功能衰竭患者的治疗带来希望。
科普
人工肝的作用机理是把血液引到体外，在体外的“加工厂（CRRT机）”加工。血浆置换是一种常用的人工肝技术，就是把病人的血液从静脉引流出来，通过体外CRRT机的一个泵让血液在体外转动，然后血液就到了血浆分离器，血浆分离器把病人的血细胞和血浆分开，病人的血浆通过一个泵在体外转动被弃去，这样就把血浆当中的毒素，黄疸清除掉了。同时再通过另一个泵，把新鲜的血浆再一起跟病人的血细胞混合以后，再回到人体。这样一个装置，相当于一个体外“加工厂”，替代肝脏的功能。当肝脏细胞再生以后，人工肝就可以逐渐撤下来。
人工肝支持系统能有效解决因肝细胞大量坏死及肝功能衰竭所致的高胆红素血症、内毒素血症、有毒物质的积蓄、氨基酸代谢障碍、白蛋白和凝血因子减少、病毒血症等问题，以达到改善病人内环境，纠正肝性脑病的目的，为肝细胞的再生创造条件，赢得时间，使病人能渡过危险的肝功能衰竭难关而获得生存：另一方面，就是为肝移植创造条件赢得时间。
专家介绍
邓石长ICU主任
科室
ICU
职称
主治医师
专业
擅长危重症抢救，呼吸机、纤支镜、动静脉穿刺置管、经皮气切、血液净化、血液动力学监测技术，同时针对神经内科疾病诊治，有较深的造诣，尤其对脑血管疾病、中枢系统感染、头痛、癫痫、重症肌无力、格林巴利、代谢性神经肌肉疾病有独到的见解。
电话
重症医学科(ICU)科室介绍
我院重症医学科(ICU)成立于年2月28日，收治各种急危重症患者。ICU主要设备均为原装进口，如呼吸机、连续血液净化治疗仪、除颤仪、血气分析仪、心电监护仪、纤支镜、心脏临时起搏器、可视喉镜、血糖仪，还有升降温仪、体外振动排痰仪、抗血栓治疗仪等，属目前我省先进配置科室之一。广泛开展了多项新技术，如CRRT治疗、血液灌流、纤支镜肺泡灌洗术、多模式呼吸机支持技术、肠内肠外营养、镇静、镇痛实施及评估、有创血压监测、中心静脉压监测、心脏临时起搏技术、盲插法鼻空肠管置管术、可视化技术应用于困难插管、呼吸机肺复张技术等，医院水平。
科室
推荐文章
热点文章
