食欲不佳腹泻呕吐
以为只是肠胃问题
没想到差点要了命
她回想起这次“鬼门关”之行
仍心有余悸
31岁的田女士怀第三胎已经35周了,检查虽有“糖尿病合并妊娠”和“妊娠合并甲状腺功能减退症”,但她一直在外院做规律产检,经药物治疗,病情仍在可控范围内。
入院前几天,田女士出现了食欲不佳、腹泻、呕吐的症状,她以为是肠胃问题,前2次怀孕没有严重的并发症,剖宫产手术过程也很顺利,就始终没有在意,直到双下肢水肿,医院就诊。医生检查发现其进行性黄疸、凝血功能异常、转氨酶迅速升高,她被诊断为“妊娠期急性脂肪肝”,告病危并立即转运到中大五院救治。
据悉,妊娠期急性脂肪肝是妊娠期特发的导致急性肝功能衰竭的危急重症,发病率约为万分之一,如不及时抢救,母婴双死亡率高达50-80%。该病多发于妊娠晚期,以明显的消化道症状、肝功能异常和凝血功能障碍为主要特征,起病急、病情重、进展快,严重威胁母体和围产儿生命。
中大五院产科立即组织紧急抢救
做好输血等术前准备后
行“剖宫产术”终止妊娠
患者成功娩下一女婴
宝宝转新生儿科进一步治疗
对于“妊娠期急性脂肪肝”患者来说
剖宫产终止妊娠只是第一步
术后的对症、支持治疗同样非常重要
患者凝血功能差、渗血严重,术中医生输注红细胞和冷沉淀以补充凝血因子,术后转入重症医学科(ICU)进一步治疗。患者在ICU治疗期间出现了肝衰竭、低血糖、凝血功能障碍、肺水肿、急性左心衰竭、急性肾功能不全等多脏器功能障碍。
经医院ICU、产科、感染病防治中心、肾内科、心血管病中心、呼吸内科、影像医学部、药学部、输血科等多个科室专家会诊为患者进行了“人工肝”、免疫球蛋白输注、冷沉淀纤维蛋白原血小板等血制品输注、抗感染等综合治疗,术后第8天,她的病情逐渐好转,现已出院。
产科王莉主任提醒孕妈,不能忽视孕期出现的消化道症状,小症状可能反映大问题,一旦出现不适,医院就诊,以免耽误病情。