近日，医院脾胃病科成功救治了一名急性重症肝功能衰竭患者。
患者男、42岁。年十一期间出现发热、咳嗽症候，曾肌注赖氨匹林、口服洛索洛芬片、散列通、安乃近、头孢类等多种药物治疗。于年10月10日开始出现全身皮肤及巩膜黄染，小便浓茶色，并进行性加重，伴乏力、恶心、不欲饮食，逐渐出现神志异常，躁动不安，医院，诊断为急性肝功能衰竭，告知病危，治疗数日未见好转，遂转至我院求诊。
入院时患者嗜睡，全身肤色及巩膜重度黄染，恶心、纳差、小便呈浓茶色，量少。舌红、苔黄厚、脉滑。根据病史、临床表现及相关入院检查结果，诊断为急性重症肝功能衰竭（药物性）、肝性脑病、凝血功能异常。
患者入院后，脾胃病科组织全科人员进行危重病例讨论，医院肝病专家指导诊疗，制定出了详细的诊疗方案，给予心电监护、吸氧、保肝降酶、降血氨、清理肠道毒素等治疗，并输入血浆改善凝血功能。同时，中医认为急性黄疸主要有湿热瘀阻引起，故配合中药灌肠通腑泻浊、清热化湿祛瘀治疗，患者病情得到初步控制。
患者住院第3天意识恢复正常，复查肝功能、凝血功能较前好转。在继续保肝治疗的基础上，参照中医经典《伤寒论》中黄疸的论治，以清热利湿退黄，兼以化瘀为原则，予口服中药汤剂“茵陈蒿汤合栀子柏皮汤”加减治疗。
患者住院第20天，全身皮肤及巩膜黄染明显减退，肝功能较前明显好转，凝血功能恢复正常，精神可，神志清楚，但仍肢软乏力、纳差、大便溏薄，舌质淡、苔腻、脉濡细。考虑患者黄疸日久，由“阳黄”转为“阴黄”，治疗以健脾益气、利湿退黄为原则，方用《伤寒论》中“茵陈术附汤”加减治疗。
医院，均告知病危、生存几率渺茫的患者，最终在医院脾胃病科的全力救治下，从死亡线上挽救回来。患者及家属对治疗效果非常满意。
小结：
近年来，脾胃病科坚守疑难病历讨论制度，定期组织全科医护人员温习《伤寒论》，《金匮要略》等中医经典，同时掌握现代医学肝病领域最前沿的知识，不断探索，总结出了中西医结合的肝病治疗思维，灵活应用不同的方法用于临床实践，取得了满意的疗效。可以说，该患者是脾胃病科“学经典做临床”，彰显中西医结合救治危重病症优势的一次成功实践。
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