肝移植是肝脏创伤后挽救生命的可选择治疗手段之一,但并非常规治疗手段。大多数的肝脏损伤容易治疗,一般均可通过非手术保守治疗或外科疗法如肝脏对拢缝合、止血纱布填塞、肝动脉结扎、肝段或肝叶切除等手段.达到止血和恢复肝功能的目的。
但有小部分伤者,因难以控制的大出血、肝脏大面积坏死、肝胆管道系统的严重毁损等,经初步处理后病情持续加重,进而出现肝功能衰竭、多器官功能衰竭等。
根据美国创伤外科协会脏器损伤分级委员会的肝外伤分级标准,肝脏外伤分为6级,其中肝脏重度损伤(美国创伤外科协会分级为Ⅳ~V级)病人的死亡率接近50%。特别是伤及肝静脉和门静脉的主要分支者,死亡率超过70%,其最主要的死因是大出血。对于这类严重的肝脏创伤病人,用常规手段往往难以控制病情。此时,肝移植成为唯一能挽救生命的治疗手段。
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