作者:广东省医院彭炳连
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吲达帕胺是噻嗪样利尿剂,能够产生利尿、降压的疗效。在利尿界中,它只能产生比较弱的利尿效果,而得不到重用。但在降压界中,它站得很高,《中国防治高血压指南》推荐把它作为一线的降压药。由于降压效果好,安全性高,作用时间长,吲达帕胺被大多数适用的高血压患者们接受。
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如何降压?
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早期利尿降压,吲达帕胺作用于远曲小管,抑制钠的重吸收,产生利尿的效果,减少血容量,从而达到降低血压的作用。
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长期扩张血管降压,吲达帕胺通过拮抗钙离子、抑制收缩血管物质释放以及使血管对升压物质的反应性降低,从而使血管扩张,达到降压目的。
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适用于哪些人群?
原发性高血压患者:大多数无禁忌证的高血压患者的初始和维持治疗,特别是老年性高血压、单纯收缩期高血压、难治性高血压、心力衰竭合并高血压等患者。
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哪些人群不适用?
■对磺胺药过敏者;
■严重肾功能衰竭者;
■肝性脑病或严重肝功能衰竭者;
■低钾血症。
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如何服用?
剂型
普通片
缓释片
规格
2.5mg/片
1.5mg/片
达峰时间
1-2h
12h
半衰期
(t1/2)
平均18h
平均18h
用法用量
每日一片
每日一片
■早晨服用,以减少夜尿;
■缓释片型不能掰开或嚼服;
■日服用剂量不可超过2.5mg(普通片)或1.5mg(缓释片),因为加大服用剂量也不能增加降压效果,而会增加副作用。
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不良反应有哪些?
■低钾血症;
■低钠血症;
■高尿酸血症;
■高钙血症;
■降低糖耐量。
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服用人群还有哪些需注意事项呢?
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避免阳光直晒,以减少发生光敏反应风险。
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食用富钾食物:香蕉、西红柿等。
3
若降压效果不理想,请勿擅自加大剂量服用,以免增加不良反应。
4
若出现电解质紊乱的早期症状,如口干、衰弱、嗜睡、肌肉无力等应立即就诊。
作者简介
彭炳连药师毕业于广东医科大学,医院药剂科中心西药房,现从事药品发放、调剂工作。文章图片部分来自网络,用于公益传播。对图片作者表示感谢,如有侵权,请留言联系删除。
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审稿专家:广东省医院梁淑贞
参考文献
[1]吲达帕胺片说明书.
[2]吲达帕胺缓释片说明书.
[3]中国高血压防治指南(年修订版)[J].中国心血管杂志,,01:24-56.
[4]孙昌明.吲达帕胺治疗高血压疗效观察[J].临床心血管病杂志,(03):-.
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