蘑菇营养丰富，是菜桌上的家常便“菜”。但毒蘑菇，特别是数量众多、外表色彩鲜艳的野生蘑菇，误食后会对人体健康造成严重危害，甚至会造成中毒死亡。日前，我院收治一名误食蘑菇中毒女性患者林女士，造成急性肝功能衰竭命在旦夕，经全力抢救转危为安，并康复出院。
每年夏、秋闷热、潮湿季节,我市都会有一些市民采摘河边、树林里的野生蘑菇,由于他们不会分辨是否含有毒素，发生中毒的情况也屡见不鲜。林女士即是在林边见到色彩鲜艳的野生蘑菇，于是采摘回家食用。随后出现了呕吐、腹泻，但起初并未在意，直到家中的一条狗食用后死亡才于第三天住进该院消化内科病房，急查生化结果显示转氨酶及胆红素均非常高，提示存在急性肝功能衰竭。生命告急，迅速转入重症监护室。主任张允忠协同消化内科及本科医生立即开展病情讨论，制订治疗方案。
张允忠说：“自然界中存在几百种能致人中毒的蘑菇。”含有毒素的野生蘑菇，一般起病较急，病情进展迅速，病死率大于90%，其含有的毒素耐高温，一般煮食方法无法破坏它的毒性。医学上将蘑菇中毒分为胃肠型、肝病型、神经型及混全型4种，其中肝病型发病最重。“患者入院检查显示转氨酶、胆红素明显增高，凝血功能障碍，说明肝脏已经造成严重伤害。”
出现急生肝坏死，目前医学上没有特效的解毒药物。经过会诊讨论，考虑患者病情危重，在积极应用保肝药物的同时，需及时给以血液滤过及血浆转换等人工肝治疗，有效地移出患者的部分血浆，清除其体内的毒素及代谢产物，再输入新鲜血浆，从而达到彻底解毒的目的。
在向院领导汇报及征得患者家属同意后，治疗方案立即予以实施。病情如战场，瞬息万变。抢救期间，患者曾一度出现胆红素持续升高、血液不凝、意识转清等危急情况，但全体医护人员不抛弃、不放弃，只要有一丝希望，即付出十倍努力。
事实证明，最初制订的医疗方案是正确的、有效的。在连续抢救5天后，患者病情出现好转，意识转清，胆红素开始降低。再3天后，转回消化内科普通病房。目前，患者肝功能恢复正常，已康复出院。
在救治过程中，重症医学科、消化内科医护人员查阅了大量资料。张允忠指出，我市有平原、山地、丘陵等地形,适合多类多种蘑菇生长,尤其是在雨后、潮湿的天气中,各类蘑菇会出现在市民的视野内。有些野生蘑菇外表好看,甚至带有彩色,但含有毒素。因此,市民切不可随意食用。同时，民间流行的检测方法，比如将野生蘑菇放进鸡蛋清,如果鸡蛋清变黑,则说明野生蘑菇有毒。这些方法是不可靠的,必须通过科学、专业检测,才能断定某种蘑菇是否有毒。因此，市民对不认识的野生蘑菇,最好不要存在侥幸心理随意食用。
张允忠最后提醒说,“食用野生蘑菇中毒,轻者表现为恶心、呕吐,出现胃肠炎。情况严重的能出现中毒性肝炎,对肝功能造成很大影响。”野生蘑菇中毒的潜伏期从30分钟到10多个小时不等,通常会在食用后6至72小时发病。如果在食用野生菌后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻伴头晕、头痛、四肢乏力等症状,医院接受正规治疗。
（文/王和平杨广盈）
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