近期,王福生院士团队发表的干细胞治疗肝硬化的临床试验随访结果显示,干细胞治疗可以显著提高患者的总生存率并改善肝功能,提示干细胞疗法有望成为治疗肝硬化的一种全新的治疗策略。
肝硬化肝硬化是由多种形式的肝脏疾病和病症(例如肝炎和慢性酒精中毒)引起的肝脏瘢痕(纤维化)的晚期阶段。每当肝脏受伤(无论是由于疾病,过量饮酒还是其他原因),肝脏都会试图自我修复,在此过程中,就会形成瘢痕组织。随着肝硬化的发展,越来越多的瘢痕组织形成,使肝脏难以发挥功能(失代偿性肝硬化)。晚期肝硬化将会严重危及生命,三年生存率只有30%。▲正常肝脏与肝硬化的对比 造成肝硬化的因素病毒性肝炎
乙型肝炎、丙型肝炎等均可引起肝硬化。慢性酒精中毒长期饮酒,致酒精代谢中间产物乙醛直接损害肝细胞,发展为酒精性肝硬化。长期胆汁淤积肝外胆管梗阻可导致肝内胆汁淤积,长期胆汁淤积可引起胆汁性肝硬化。化学毒物或药物可引起中毒性肝炎,最后演变为肝硬化。
▲造成肝硬化的因素
预防肝硬化的方法采取以下措施可以有效保护肝脏降低肝硬化的风险。请勿喝酒。健康饮食。选择富含水果和蔬菜的植物性饮食,选择全谷物和瘦肉蛋白质来源,减少脂肪和油炸食品的摄入。保持健康的体重。体内多余的脂肪会损害肝脏。降低患肝炎的风险。预防接种乙肝疫苗,避免共用针头。
▲预防肝硬化的方法
肝硬化治疗的前沿研究过去十年间,干细胞治疗被认为是治疗末期肝病的新型疗法,在动物模型中已经证明可以改善肝纤维化并且逆转爆发性肝功能衰竭,在一些临床试验中,回输干细胞也可以显著的改善肝硬化患者的肝功能。近期,王福生院士团队发表了干细胞治疗肝硬化并随访75个月的临床试验结果,结果显示,虽然总生存率在干细胞治疗与传统治疗之间没有显著性差异,但是使用Landmark分析,干细胞治疗组在13-75个月的总生存率要显著高于对照组,此结果表明干细胞治疗的优势可能主要体现在长期的效果上。
▲干细胞治疗与传统治疗的总生存率对比除了对生存率进行了分析以外,作者对干细胞治疗后的肝功能改善也进行了研究,结果表明在接受干细胞治疗后,患者血清中的白蛋白(ALB),凝血酶原(PTA),胆碱酯酶(CHE)和总胆红素(TBIL)都有明显改善,说明干细胞治疗可以缓解肝脏的炎症反应,明显改善肝功能。
▲干细胞治疗与传统治疗的血清指标对比综上所述,干细胞治疗是一种安全、耐受性良好并且可以显著改善生存率的肝硬化治疗方法,将来有望成为一种新的治疗策略。
参考文献:10./rs.3.rs-/v1往期内容推荐:
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