肝功能检查项目及其意义

肝脏是“心肝宝贝”的重要成员，如果说心脏决定血液循环的动力，那么肝脏在一定程度上影响着血液的质量。两者结合，共同促进血液循环的健康，确保细胞新陈代谢的正常进行，促进人体的健康！拥有健康的肝脏就拥有彩色的人生，没有健康的肝脏就会遭遇灰暗的人生！肝脏的功能正常与否不仅影响肝脏本身的健康，也会影响全身组织器官的健康，所以肝脏的功能一定程度上也代表着人体的健康与疾病。?关于肝功能的生化检查，我们需要理解以下几点：1、有些异常并不代表什么，甚至可以忽略不计，如单纯的谷草转氨酶、谷丙转氨酶比值异常。2、有些指标下降有意义，上升意义不大，如胆碱酯酶值低于参考值，代表肝脏的合成功能不太好。而很多健康人都是高的。3、有些指标与年龄有关，如碱性磷酸酶，青少年生长发育期一般都是高的。肝功能是什么？常说的肝功能检查，事实上代表的只是肝脏整体功能的一部分，提供的只是片面的信息，正确的叫法应该是肝脏的“生物化学”检查。肝脏的整体功能状态，不单单包含这些生物化学指标的检测结果，还包括肝脏的形态、大小、质地、肿块，以及异常感觉等。常说的肝功能是一个微观的数据变化，有可能是肝脏疾病引起的，也可能是全身疾病导致的。如慢性肝病患者身上有一些红点，可能是肝功能减退后雌激素灭活障碍导致的毛细血管扩张所表现出的“蜘蛛痣”，也可能是无关紧要的毛囊炎而已。

肝功能检查报告单里面的项目大体上分为三大类：

第一类是胆红素，第二类是蛋白，第三类是肝酶（不单单是转氨酶）。

胆红素提示的是肝脏的分解和解毒功能

蛋白的值检查的是肝脏的合成功能和营养状况

肝酶往往是肝损害的一些标志物。

谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）

ALT是最敏感肝损害指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平可升高40IU以上，ALT升高程度通常与肝损伤程度成正比。

但是，当肝损伤严重到一定程度时，大量的肝细胞坏死会使得ALT成为“无源之水”，反而迅速下降，因为没有更多的肝细胞可破坏并释放谷丙转氨酶了。

与此同时，总肝红素却持续升高，出现所谓的“胆酶分离”现象，这种总胆红素升高而谷丙转氨酶反而下降的反常现象，是严重肝病的象征。

AST并不像ALT那样在肝脏中的活性那么高,其活性最高的器官是心脏,在骨骼中也有较高水平。

所以,有时AST会高于ALT，这种情况下,不单要考虑肝的问题,还要考虑是否有其他脏器的损害。

不过,由于AST更多的存在于细胞的线粒体,如果在肝病发作过程中,AST明显升高甚至高于ALT,也可能说明肝功能破坏严重,要引起重视。

胆红素(间接胆红素和直接胆红素)

胆红素代谢的指标,反映的是肝脏的解毒、分解等功能,包括间接胆红素和直接胆红素,这两者的总和称为总胆红素。

有时候,患者拿着化验单,看到里面两个胆红素后面有上升的箭头,会惊慌地说:“怎么三项中两项都升高?”其实升高的只是直接或间接胆红素中的项。在病毒性肝炎发作的时候,有可能直接胆红素和间接胆红素都升高,这样总胆红素当然也是升高的。

黃疸依据病因,有溶血性黃疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸之分。每种黄疸的表现都不一样,必须要结合其他的检查来判断具体的病因是什么。

总胆汁酸

这是个容易被忽略的指标!

健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微,当肝细胞损害或肝内、外胆管阻塞时,胆汁酸代谢会出现异常,总胆汁酸会升高。

急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时,胆汁酸明显升高,特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率达95%以上。

还有一个需要 　　

END

预览时标签不可点

转载请注明：http://www.jzhuangx.com/gsjzy/5091.html