在某个宁静的小镇上，李阿姨，一位六十岁的退休教师，因长期的关节疼痛开始服用非处方止痛药。初期，这些药物似乎是她的救星，带来了期盼已久的缓解。但几个月后，一系列令人担忧的症状出现了。她的皮肤和眼白开始发黄，连日来的疲劳感让她难以忍受。经过详细的检查，医生给出的诊断令人震惊：药物性肝损伤。
这个故事并非孤例，而是在我们周围不断上演的真实情景。它提醒我们，虽然药物在治疗疾病中发挥着不可替代的作用，但它们的潜在风险同样不容忽视。特别是对于肝脏，这个我们身体内的“化工厂”，药物的影响更是深远而复杂。
药物性肝损伤基础知识何为“药物性肝损伤”？
药物性肝损伤，即是指药物及其代谢产物对肝脏造成的损害。这种损害可能表现为肝细胞的直接毒性，或者通过引发免疫反应间接导致肝脏炎症。症状的轻重不一，从轻微的肝功能异常到严重的肝衰竭都有可能。
常见的“肝敌”有哪些？
不是所有药物都会伤害肝脏，但一些药物特别容易导致肝损伤。这些“肝敌”包括一些常见的非甾体抗炎药（如布洛芬）、某些抗生素和抗结核药物、抗癫痫药物等。重要的是，即使是某些天然补品或健康产品，也可能含有对肝脏有害的成分。
药物如何“攻击”肝脏？
理解药物性肝损伤的关键在于明白药物如何与肝脏相互作用。在正常情况下，肝脏负责清理血液中的药物和毒素，将其转化成无害的物质。然而，某些药物在这一代谢过程中会产生有毒的中间产物，这些产物能够损伤肝细胞，导致炎症或肝脏组织死亡。在某些情况下，这种损伤可能是剂量依赖性的，即药物剂量越大，对肝脏的损伤也越严重。另一些情况下，个体的遗传差异、免疫状态或同时使用的其他药物也可能增加肝损伤的风险。
警惕信号：如何发现药物性肝损伤的早期迹象当我们服用药物，尤其是长期或多种药物时，肝脏可能承受额外的负担。药物性肝损伤通常是悄无声息地发生的，但它会给出一些早期的警示信号。识别这些信号至关重要，因为及早的发现和干预可以避免进一步的伤害。
肝损伤的常见迹象：
消化系统症状：如恶心、呕吐、腹泻或食欲不振，可能是肝功能受损的初期表现。
疲劳感增强：没有明显原因的持续疲劳可能是肝脏无法正常解毒的征兆。
皮肤和眼睛变黄：这是黄疸的表现，可能意味着严重的肝损伤。
尿色变暗和便色变浅：这些变化反映了胆汁排泄的异常，与肝功能直接相关。
腹部肿胀：液体积累可能是肝硬化的迹象，需要立即就医。
遭遇肝损伤，怎么办？立刻停药还是别急？发现肝损伤迹象后的首要任务是及时就医。但在等待医生的指导期间，我们应该如何应对呢？
立即停药还是继续？
自行判断的风险：随意停止某些药物可能导致严重后果，比如血压药物突然停用可能引起血压急剧升高。
医生指导至关重要：在医生的指导下调整用药是安全的方式。即使确定药物可能是肝损伤的原因，也需要医生评估是否有更合适的替代方案。
如何与医生有效沟通
详细记录：记录下服用的所有药物、出现的症状和它们开始的时间。
肝功能检测：提出要求进行肝功能检测，这可以帮助医生作出更准确的判断。
探讨调整方案：讨论是否有替代药物或调整剂量的可能。
通过以上步骤，我们不仅可以更好地理解药物性肝损伤，还能够在发现早期迹象时，采取正确的行动，保护我们的肝脏健康。记住，及时就医和与医生的有效沟通是关键。
校审/排版：小函健康
