补骨脂针剂 http://m.39.net/pf/a_4345633.html近日，我院重症医学科开展首例急危重症患者治疗新技术CRRT，成功为一名男性慢性肾功能衰竭（合并复杂性腹腔感染、感染性休克、十二指肠球部溃疡出血并穿孔胃溃疡并出血、穿孔,胃大部分切除术后失血性休克、系统性红斑狼疮狼疮性肾炎、肝功能不全重度黄疸、双肺肺炎双侧胸腔积液、呼吸衰竭、凝血功能异常）患者进行CRRT治疗。首例CRRT治疗的成功开展，填补了我院危重患者救治上的一项空白，标志着我院在危重患者救治能力又上新台阶，为急危重症患者增加了更优质高效的床旁支持治疗，进一步提高了我院对急危重症患者的抢救成功率。患者为36岁男性，因腹痛伴解柏油样便先后在广州2家医院住院治疗，先后行2次手术治疗，因疾病严重在重症监护病房住院20余天，因个人原因转入我院，入科后患者无尿、全身皮肤、巩膜重度黄染，寒战、高热，肾功能提示尿素氮:32.9mmol/L肌酐:.2umol/L；PCT:49.ng/mL。CRP:.5mg/L。为及时改善患者肾功能，清除患者体内炎症因子、有害代谢产物及胆红素，经科内医护人员讨论后，为避免病情继续恶化，决定行CRRT，考虑患者术后仍有出血风险，在征得家属知情同意并签字后，于1月23日给予无肝素下CRRT治疗，为有效保障CRRT治疗，医护人员进行了精心的准备，治疗过程严密观察，治疗16小时后顺利下机。
CRRT即连续性肾脏替代治疗，代替长时间受损的肾功能而进行的体外血液净化治疗，这种治疗可以24小时持续进行，是危重病人的“三大生命支持技术”之一。
CRRT有多种治疗模式，包括CVVH、缓慢连续超滤（SCUF）、连续静脉-静脉血液透析（CVVHD）、连续静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）、连续性高通量透析（CHFD）、配对血浆滤过吸附（CPFA）、高容量血液滤过（HVHF）、脉冲式高容量血液滤过（PHVHF）等。适用于血液动力学不稳定、对血透耐受性差的肾衰竭高危患者、急性肾损伤（AKI）、全身炎症反应综合征（SIRS）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、MODS、严重心功能衰竭、肝功能衰竭、代谢性酸中毒、严重电解质紊乱、药物或毒物中毒、重症胰腺炎等疾病，等疾病临床广泛应用，此项技术的成功开展，凝聚了我院重症医学科所有医护人员的心血，医院对肾损伤及多脏器衰竭的治疗出现了新局面，也为其他危重患者的治疗带来了新途径。
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厚德敬业精诚奉献
供稿：重症医学科叶瑞平
编辑：宣传科朱慧敏
审核：徐昌彬
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