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肝脏发病,大脑遭殃,老战友聚会喝酒后次日

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大家都知道,头孢配酒说走就走,然而在肝脏疾病中,乙肝配酒说走就走。有一位65岁的孟大爷,有慢乙肝病史十五六年了,一直做抗病毒治疗,病情也还算平稳,可是去年一次老战友聚会,孟大爷很兴奋、激动,聚会回来以后还跟老伴在那絮絮叨叨说了很多战友的事情,第二天早晨,老伴去叫孟大爷起床,发现叫不醒了,怎么回事呢?老伴就慌了,赶紧给20打电话,医院是昏迷的状态。到医院先是检查排除脑出血、脑梗,后来根据孟大爷这个慢性乙肝病史做进一步检查,排除急性肝衰竭,但是发现肝功能里面有个指标,血氨特别高,高度怀疑是肝性脑病,怎么会好好的就肝性脑病了呢?后来做了降氨治疗之后,孟大爷就逐渐意识转清了,他得知自己因为肝性脑病住院,就开始后悔没有管住自己的那张嘴,由于见了老战友实在太高兴,就没忍住喝了那么一小盅。到出院的时候,孟大爷带回家的药物又多了好几种,想想吃了十五六年的药,都成药罐子了,老伴看到孟大爷盯着药发呆也都没办法,就在电话里告诉了儿子,谁知道儿子居然通过朋友认识了中医方面的专家,于是儿子赶紧把孟大爷的病例、检查报告等等发了过去,很快孟大爷就开始服用中医方剂了,没想到不到一个疗程,睡眠渐渐好转,两个疗程下来,头痛头晕,急躁易怒等症基本消失,逐渐减停西药,半年后,视物清楚,记忆力和思考力有所恢复,已停服西药,继续巩固服用两个疗程后复查,舌苔薄白,到医院做肝功能化验:谷丙转氨酶正常,血氨0.4毫克%,继而降至0.毫克%,后期追访,病情未再发作,孟大爷一家开心不已。肝性脑病到底该怎么治?肝性脑病是继发于肝功能严重受损导致的一系列神经、精神症状为主要表现的综合征,严重者出现意识障碍而称为肝昏迷。值得注意的是,60%—70%肝硬化患者有亚临床型肝性脑病。乙肝也可直接导致肝性脑病,一般根据意识障碍程度、神经系统体征和脑电变,可将肝性脑病的临床过程分为五期。一是潜伏期,常常是无性格、行为异常;二是前驱期,往往焦虑、健忘、轻度精神异常;三是肝昏迷前期,一般是行为怪异、严重精神障碍;四是昏睡期,表现为昏睡、可以唤醒;五是肝昏迷期,表现为昏迷、不能唤醒。肝性脑病越早治疗,效果就越好,可是西医治疗大多是控制,没有好的效果,中医根据肝昏迷的临床病势,分别按急性肝昏迷与慢性肝昏迷进行辨证论治,分型简要,切合临床实际,便于掌握。一是急性肝昏迷,多见于病毒性肝炎,急性或亚急性肝坏死,病情迅猛险恶,死亡率较高,古人也说:“疫疠瘟黄害人最急”,可见当时已认识到此病由传染而得,发病急骤,死亡率高。中医称之谓“急黄”“疫黄”“瘟黄”,对其病理过程也有“毒热攻窜,湿热互结,波及心肝,胀满躁扰,神昏而死”的记载。急性肝昏迷系因湿热结痰,痰热蕴毒,毒火攻心以致内闭。由于毒热势急,迅速耗灼气阴,因此开始多属实热,很快出现正虚之候。临床又可分为痰热偏盛和痰湿偏盛两类。前者除神昏外,兼见高热,面红,目赤,气粗,口臭,唇燥,谵语,烦躁不安,大便秘结,小便短赤,舌质红,舌苔黄糙或焦黑,脉数或弦大。后者神志模糊,呆钝,身重,舌强,口中黏腻,频吐痰沫,喉中有痰声,舌苔腻,脉滑数。治疗时前者当以清热解毒,开窍醒神为主,后者当以芳化除痰,开窍醒神为主。二是慢性肝昏迷,多见于肝硬化,肝实质性破坏和肝功能损害,呈慢性发展过程,至后期肝功能衰竭,失去了代偿能力,出现了神经系统的证候,终末期可以全昏迷。此类患者多因久病自虚,气血不足,阴阳俱损,肝阴不足,血不养肝,虚风内动;另外湿毒热邪潜伏血分,进一步发展并能鼓动虚风,邪正交争,以致时而意识昏蒙,烦躁易怒,视物不清,头晕健忘,疲乏嗜卧,脘腹胀满,纳食不香等,且多由忧郁忿怒或过劳而致痰迷窍闭,以致神昏等。治疗方法应以补虚扶正醒神开窍为主,佐以清利余邪。预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇

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