NEJM综述妊娠和感染

NEJM(新英格兰医学杂志)综述：妊娠和感染

33%-43%感染戊肝（HEV）的妊娠妇女可发生暴发性肝衰竭

在感染HEV的孕妇中，发生爆发性肝衰竭和死亡的风险显著高于非孕妇（RR分别为2.7和6.0）。妊娠妇女的HEV感染也更严重，且孕晚期的死亡率高。在HEV感染高流行地区（印度、东南亚、中东和非洲），HEV感染是孕妇和胎儿死亡的一个重要原因。

死亡率增加的病理生理学基础尚未完全阐明。对印度一HEV感染流行区-年所有急性肝衰竭病例的回顾显示，83例急性肝衰竭育龄期妇女中有49例孕妇（33例孕晚期），其中47例肝衰竭由HEV感染引起。来自印度的一个病例系列报告中，33%-43%感染HEV的妊娠妇女发生暴发性肝衰竭的重症疾病。

一篇综述显示，妊娠妇女感染HEV的死亡率为15%-25%，而普通人群为0.5%-4%。在例连续的急性病毒性肝炎伴黄疸的妊娠妇女中，暴发性肝衰竭和死亡在HEV感染妇女中较无HEV感染的妇女更多见。

文献来源：KourtisAP,ReadJS,JamiesonDJ.Pregnancyandinfection.NEnglJMed.;(23):-8.

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