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专家聚焦关于重症肝病晚期患者肝衰竭问

  慢性肝病的诊疗一直是我国最   法国RichardMoreau教授指出:通过以往的研究表示过度炎症反应是肝硬化失代偿期发展至慢加急性肝衰竭的关键因素,确定过度炎症反应的遗传风险极为重要。遗传变异能解释(至少部分解释)急性肝硬化失代偿病人中细胞因子基因表达的差异这一假说应该通过全血转录组或血浆细胞因子的GWAS来验证处理。此外,一些基因的SNP位点与肝硬化预后和慢加急性肝衰竭发生密切相关,其中一些SNP可能参与调节急性肝硬化失代偿期病人的炎症反应。

  目前,肝硬化急性失代偿住院病人中有近30%的病人属于慢加急性肝衰竭阶段,短期死亡率很高(20%-80%),其中大多数肝硬化患者是由慢性肝炎发展而来,想要防治肝功能衰竭就要肝炎、肝硬化入手。随着科学研究的进展发现单纯从一方面入手无法解释肝炎问题,而从机体的整体角度出发去分析反应人体组织器官功能和代谢的状态,来控制病情进一步发展。

  肝胆卫士唐广计:当患者处于慢性肝炎阶段时人体免疫处于激活状态,反复的对感染病毒的肝细胞进行杀伤。但同时它的细胞因子功能和免疫系统功能又不足以完全清除这个病毒,导致慢性肝炎迁延进展,甚至逐渐的向肝功能衰竭发展。对于慢加急性肝衰竭我们要采用有效的方法,控制健康的肝细胞持续被破坏,另一方面我们要对已经恶化的肝脏内环境进行改善,并提机体的免疫力,为肝细胞再生提供一个很好的环境。

  肝胆卫士唐广计与法国RichardMoreau教授合影留念

  上海国际肝病高峰论坛中所有专题报告,内容大都引入现场医者深省,相信今后年轻学者也会在不断地交流学习中,沿着前辈的足迹开拓道路,为我国肝病诊疗事业做成更大贡献。

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