世界肝炎日活动
每年7月28日举办世界肝炎日活动,旨在提高对病毒性肝炎的认识。病毒性肝炎是一种肝脏炎症,会导致严重的肝病和肝细胞癌。今年的主题是“消除肝炎不容等待”。我们不能等待,必须立即对病毒性肝炎采取行动。肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五种主要毒株。乙型和丙型肝炎最常见,合起来每年导致万例死亡和万新染病例。
不容等待肝炎患者需要挽救生命的治疗,不容等待。
为防止传染给新生儿,必须对孕妇进行乙肝筛查和治疗,不容等待。
新生婴儿应在出生时接种疫苗,不容等待。
必须消除对肝炎患者的污名和歧视,不容等待。
社区组织需要更多投资,不容等待。
决策者必须立即采取行动,通过政治意愿和资金来实现消除肝炎目标,不容等待。
乙肝知多少乙型肝炎(乙肝)是一种损害肝脏的病毒感染,可引起急性或慢性疾病。中国是一个乙肝高发地区,据统计目前我国的乙肝流行率为5%-6%。
病毒最常见的传播方式主要通过血液、母婴和性接触3大渠道进行传播。日常生活中,如果消化道黏膜有破损或溃烂时,吃了被乙肝病毒污染的食物,确实有感染乙肝的风险。
世卫组织估计,年,有2.57亿人患有慢性乙肝感染(定义为乙型肝炎表面抗原阳性)。
年,乙型肝炎导致约88.7万人死亡,主要缘于肝硬化和肝细胞癌(即原发性肝癌)。
乙肝可以通过安全、能够获得且有效的疫苗得到预防,也可在妊娠期间通过抗病毒药物预防方法加以预防。
症状大多数人在新感染时没有任何症状。但也有些人会出现急性病症,症状可持续数周,包括皮肤和眼睛发黄(黄疸)、尿色深、极度疲劳、恶心、呕吐和腹痛。少数急性肝炎患者会出现急性肝功能衰竭,进而会导致死亡。
乙型肝炎病毒可能在某些人中造成慢性肝脏感染,以后可能发展成肝硬化(肝脏结痂)或肝癌。
哪些人面临慢病风险?感染转为慢性的可能性取决于一个人被感染时的年龄。染有乙型肝炎病毒的6岁以下儿童发展为慢性感染的可能性最大。在出生第一年感染病毒的婴儿中有80%-90%转为慢性感染;以及在6岁前受到感染的儿童中有30%-50%转为慢性感染。感染乙型肝炎病毒的健康成年人中,不到5%的人转为慢性感染;以及在转为慢性感染的成年人中,20%-30%会发展到肝硬化和/或肝癌。
诊断感染乙肝病毒的实验室诊断主要依靠发现乙型肝炎表面抗原(HBsAg)。乙肝e抗原通常是病毒复制活跃的标记物。出现乙肝e抗原表明感染者的血液和体液具有高度传染性。慢性感染的特征是乙肝表面抗原(同时可伴有或不伴有乙肝e抗原)持续存在至少6个月。乙肝表面抗原的持续存在是发生慢性肝病并在生命晚期发展为肝癌(肝细胞癌)的主要危险性标志。
治疗急性乙肝没有特异治疗方法。因此,治疗的目的是让身体感到舒适和保持足够的营养平衡,包括补充因呕吐和腹泻流失的液体。
慢性乙肝感染可用包括口服抗病毒药物在内的药物治疗。治疗可延缓肝硬化发展速度,降低肝癌发病率,延长长期存活时间。替诺福韦或恩替卡韦是抑制乙型肝炎病毒最有效的药物。但对多数人而言,这种治疗方法并不能治愈乙型肝炎感染,而只是抑制病毒复制。因此,大部分开始接受乙型肝炎治疗的病人必须终生服药。
预防接种乙肝疫苗是主要预防办法。、建议所有婴儿在出生后尽早(最好是在24小时内)获得乙肝疫苗接种。除婴儿疫苗接种外,还建议使用抗病毒药物预防方法来预防乙型肝炎母婴传播。
除婴儿疫苗接种和预防母婴传播外,实行对所有捐献的供输注的血液和血液成分进行有质量保证的筛查,就可预防乙肝传播。此外,更安全的性行为,包括尽量减少性伴侣的数目并使用屏障保护措施(安全套)等,也可预防传播。
参考文献
1.《慢性乙型肝炎基层诊疗指南》,中华全科医师杂志..20(3):-
2.《慢性乙型肝炎防治指南》,临床肝胆病杂志..35(12):-
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