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很热的时候，
我们会随口一说：“热死人了。”
却很少有人知道，“热死人”这个词，有时候不是修辞手法而是对现实情况的真实描述。这不，令人悲痛：一位大爷就被活活“热死了”……六旬老人蒸桑拿去世
年4月的一天，救护车飞驰着驶进包医二附院。
一名60多岁的男性患者被紧急送到重症监护室抢救。老人送来的时候，已经出现了高热昏迷、多器官功能衰竭的状态。
据家属介绍，老人中午吃完饭以后，到桑拿房蒸桑拿过程中突然晕倒，随后，有人拨打了急救电话，将老人送到包医二附院救治。
包医二附院重症医学科主任王秀莲立即安排抢救，但终因老人病情严重，抢救无效去世。
王秀莲介绍，老人最终因为热射病引发多器官功能衰竭去世。
热射病可致死
王秀莲介绍，简单地说，热射病就是由于长时间暴露在高温、高湿的环境下引起的人体体温调节中枢障碍，导致人体内热的过度的蓄积，散热功能受损，影响了热的失衡状态。严重的时候会出现多器官功能衰竭，死亡率极高，在50%以上，尤其是合并多器官功能衰竭的时候，病人的死亡率会更高。
热射病分两大类，一类是劳力性热射病，一类是非劳力性热射病。劳力性热射病一般发生在青壮年，比如武警官兵、运动员，长期、大量的剧烈运动以后，也可以引发体温调节中枢的障碍，我们叫劳力性热射病。
非劳力性热射病，一般发生在年老体弱或者年幼的患者身上，还有合并一些慢性基础疾病的，如高血压、糖尿病以及、孕产妇易发生热射病，他们是由于长期暴露在高热高湿的环境下，房间不通风或者散热不太好，通风不良的环境下，又不注意饮水，导致体内的一个热的、平衡的失调状态。
夏天注意热射病
王秀莲介绍，夏天到来的时候，尤其是在高温下，一些高温下作业的环卫工人、建筑工人，以及武警官兵、交警等等，这些需要长时间暴露在烈日下的人群，容易发生热射病，在此提醒这类人群，在户外工作的时候要注意避暑，注意多饮水，促进体内的热代谢平衡。另外，长时间在高温、高湿环境不通风的状态下也要注意房屋的一个通风情况。
王秀莲特别提醒，时下很多人喜欢吃完饭中午去泡澡，泡完澡以后再到桑拿房进行桑拿，这些人群一定要注意预防热射病的发生。因为，长时间桑拿容易导致人体热急剧蓄积，而且出现散热功能障碍，尤其是喝完酒以后蒸桑拿，这是一个非常危险的因素。
“前文中提到的那个老年患者，就是由于在桑拿房出现热射病症状，等到有人发现拨打的时候，他已经处于多器官功能衰竭的状态了，虽然经过我们激烈抢救，最终还是没有挽回生命。
热射病救治黄金三小时
热射病的三大主要临床症状表现为：
1、高热，核心温度可以达到40度以上。
2、患者意识障碍、无汗。
3、中枢神经系统、器官功能同时受损。中枢神经系统和器官功能的衰竭同时存在，主要是热损伤导致全身各个器官功能的损伤，表现为脑细胞的水肿、循环衰竭、呼吸衰竭，如果合并有横纹肌溶解的话，会出现阿横纹肌溶解肾功能的衰竭。还有就是凝血功能的障碍，严重者会出现的还有肝功能衰竭，死亡率是非常高的。
王秀莲提醒，热射病救治，有一个黄金三小时，就是在发病诊断最初的三个小时之内，对患者的预后和死亡是起决定性作用的，早期的诊断，早期的就诊，早期对损害采取积极救治，对于提高患者的生存率是有很大帮助的。
受访专家
王秀莲
包医二附院重症医学科主任
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