名家观点翻转吧，死亡率卢实春讲急性

急性肝衰竭是一个急危重症

死亡率高达50%~80%

如何更好的救治急性肝衰竭？

卢实春教授：讲策略！

可以让抢救成功率与死亡率实现翻转

1讲策略——抢救成功率与死亡率实现翻转的秘诀

卢实春教授在第九届全国疑难及重症肝病大会上接受CCMTV临床频道《名家视角》采访，将我国过去10多年急性肝衰竭治疗经验总结为四大策略

卢实春教授强调：通过这些策略可以大大提高抢救成功率，由死亡率50%~80%，

变为抢救成功率达80%，实现翻转

急性肝衰竭四大治疗策略

重要器官功能维护急性肝衰竭患者常伴随重要器官损伤和衰竭、凝血功能紊乱、继发严重感染等，需充分发挥支持手段进行重要器官维护，并促进患者肝功能恢复

MDT治疗由于急性肝衰竭伴有重要器官功能损害涉及多个学科，需要进行多学科治疗，如ICU、感染科、肝胆外科、麻醉科等。选择适当的措施进行干预，适当的时机进行手术治疗

建立绿色通道一旦接诊急性肝衰竭患者，应立即进入重症肝病重症监护室进行MDT救治，即SICU策略

适时选择肝移植根据综合临床评估识别需要进行肝移植治疗的患者，给予有效的肝移植治疗

名家视角：急性肝衰竭的肝移植治疗

卢实春，主任医师、教授

医院（医院）肝胆外科主任，博士生导师

擅长：肝胆胰肿瘤、肝硬化门脉高压症的诊治，尤其精于肝胆胰肿瘤外科治疗及终末期肝病肝移植治疗

已完成肝胆胰大型手术五千余例，累计参与完成各种肝移植近千例(含成人及儿童活体肝移植)，擅长肝胆胰肿瘤、肝硬化门脉高压症的诊治，尤其在在终末期肝胆病以及急性肝功能衰竭肝移植方面有丰富的经验，主要研究方向为肝胆疾病，移植学及移植免疫。

2如何做到适时的进行肝移植？——不能早，不能晚

卢实春教授说，识别适合进行肝移植的患者，要鉴别可逆或不可逆并发症，方可进行有效的肝移植。太早或太晚都不行！是对医疗资源的浪费

要识别适合进行肝移植的患者，首先要知道如何评价，MELD评分系统是更适用中国临床的评价工具

适合进行肝移植的患者可分为三层：

可进入等待名单——MELD评分12分以上

择期进行肝移植——MELD评分≥18，＜25分

急诊进行肝移植——MELD评分25~40分

不适合的又是哪些？

太早——MELD评分低于12分，患者情况尚有改善可能

太晚——发生了不可逆的并发症

什么是不可逆的并发症？

不可逆的大脑损伤

双肺实变

全身严重感染

更多急性肝衰竭肝移植治疗策略、肝移植术后治疗策略、我国器官移植的进步及仍存在的问题，请移步CCMTV临床频道网站（

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