1、临床资料主诉：患者岩某，男，8岁，因“皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒20余天”于年4月1日收医院。现病史：患者20天前无明显诱因发现皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒，医院就诊给予对症治疗后（具体不详），无明显好转，医院就诊给予对症治疗（具体不详），复查肝功能，血胆红素继续升高，现转医院治疗。患病来患者精神、睡眠一般，食纳差，解陶土样大便，小便深黄，无发热、寒颤，无慢性咳嗽、咳痰无胸闷、心悸、胸痛，无腹痛、腹胀、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，近期体重无明显变化。既往史无特殊。否认肝病史。
体格检查：T36.5℃，P80次/分，Bp/60mmHg，生命体征平稳、神志清晰、自主体位、查体合作，全身皮肤及巩膜重度黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，心率80次每分率整齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清，双肺底未闻及干湿性啰音；全腹平软，中上腹部饱满，无压痛，无反跳痛，未触及明确包块，肝区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，3次/分；双下肢胫前无凹陷性水肿，生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查（门诊资料）：总蛋白（TP）50.0g/L，白蛋白（ALB）26.5g/L，丙氨酸氨基转移酶（ALT）IU/L，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）IU/L，直接胆红素（DBIL）μmol/L，间接胆红素（IBIL）51.6μmol/L。
初步诊断：黄疸，原因待查。治疗方案：①内科对症治疗；②4月4日，行血浆胆红素吸附治疗（珠海健帆BS胆红素吸附器）。③4月5日，行第二次BS血浆胆红素吸附治疗。病情转归：①4月4日，行第一次BS血浆胆红素吸附治疗之后，血浆胆红素下降明显，总胆红素（TB）从.1μmol/L降至.8μmol/L，下降率达59.87%，黄疸症状明显改善；第二次BS血浆胆红素吸附治疗，TB从μmol/L降至μmol/L，下降率达54.58%，患者黄疸症状进一步改善。
4月4日，第一次BS胆红素吸附治疗前后化验单：
治疗前治疗后②吸附曲线图
③4月7日，复查肝功能，病人病情稳定出院。
2讨论急性肝功能衰竭使肝细胞大量坏死，肝脏的解毒功能下降，导致体内胆红素等毒素累积增加。胆红素是一种内源性毒素，血液中胆红素的积累能透过生物膜进入细胞，发挥细胞毒作用。治疗高胆红素血症除治疗病因、保肝细胞功能外，尚需尽快清除血清中过多胆红素，减少胆红素对组织细胞的毒害是临床综合治疗上的重要措施。本患者为8岁儿童，黄疸查因。在基本的保肝降黄治疗下，采取健帆BS特异性吸附清除体内多余的胆红素。不需要补充新鲜血浆，能够有效节约血浆资源，减少血浆制品带来的感染、过敏等风险。BS胆红素吸附治疗能够迅速降低总胆红素浓度，迅速改善黄疸症状，黄疸下降明显，阻断病情的发展，提高患者治愈率，缩短住院时间，血浆胆红素吸附治疗急性肝功能衰竭、高胆红素血症安全、有效，值得临床推广。
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