3.18
全国爱肝日
爱肝护肝防治结合遏制肝炎
今天是“全国爱肝日＂，不免要谈到肝脏疾病相关话题。无论是乙肝病人或正常人体检，都会做肝功能指标检测，但其中一些指标异常的原因，大多数人可能不会知晓。在这里，开封市医科所附院原慧芳主治医师给您答疑。也热忱欢迎您前来就医和咨询。
01
胆红素升高
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。临床上一般超过正常值2倍才有意义。间接胆红素升高为主，要注意排除溶血性黄疸和体质性黄疸(吉尔伯特综合征等)；直接胆红素升高为主，要注意排除胆管的堵塞，主要有结石、肿瘤、急性肝炎的发作；直接胆红素和间接胆红素同步升高，则考虑肝细胞坏死，多见于急性肝损害。
02
谷丙转氨酶升高
谷丙转氨酶升高代表肝细胞存在炎症损害，参考值为小于40单位，一般超过2倍就需要积极治疗。谷丙转氨酶越高，说明肝细胞实质损害越重。
03
谷草转氨酶升高
谷草转氨酶升高，代表肝细胞坏死，正常值为0~40u/L。临床上，常综合分析谷草/谷丙。谷草转氨酶升高，代表肝细胞坏死，正常值为0~40/L。临床上，常综合分析谷草/谷丙。轻度肝炎，肝细胞内的线粒体仍保持完整，谷草/谷丙1。重度肝炎和肝功能衰竭，肝细胞内的线粒体也遭到了破坏，谷草/谷丙1肝硬化和肝癌，线粒体的破坏程度更加严重，谷草/谷丙1，甚至2酒精性肝病，谷草转氨酶的活性也常常大于谷丙转氨酶。
04
碱性磷酸酶升高
血清中碱性磷酸酶主要来自于肝脏、骨骼和肠道，临床上测定碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎的诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。
05
谷氨酰转移酶升高
谷氨酰转移酶主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生。健康人血清中谷氨酰转移酶水平50单位，肝内合成亢进或胆汁排出受阻时，血谷氨酰转移酶增高，胆道梗阻和肝恶性病变最明显。急性肝炎，谷氨酰转移酶中度肝内合成亢进或胆汁排出受阻时，血谷氨酰转移酶增高，胆道梗阻和肝恶性病变最明显。急性肝炎，谷氨酰转移酶中度升高；慢性肝炎和肝硬化，如果谷氨酰转移酶持续升高，往往提示病情恶化。谷氨酰转移酶的持续升高是原发性胆汁性肝硬化早期临床表现之脂肪肝、酒精肝患者，也以谷氨酰转移酶升高为主。
06
总蛋白、白蛋白、球蛋白异常
总蛋白即白蛋白加球蛋白。白蛋白仅能在肝脏合成，在血浆中的半衰期约为21天，可以反映肝脏合成代谢功能和储备功能，也是评估肝硬化严重程度的指标。白蛋白30g/L部分患者出现或将出现腹水，25g/L预后不良，20g/L时预后极差，慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加，使白/球比例倒置。球蛋白要保持一定的量，偏高说明体内存在免疫系统的亢进，偏低说明免疫力不足。
原慧芳，主治医师，医学硕士。擅长各种病毒性肝炎、胆囊炎、胃肠炎、弓形虫病、病毒性疾病的诊断及治疗。
内二科供稿
供稿：王艺文
审核：张效本
“开封市医医院是由高层次的医医院，是集医疗、科研、新技术引进、推广、培训、预防保健于一体的具有专科特色的医疗机构。医科所附院以常见病、多发病的研治为突破口，以专病专治为主攻方向，在专科特色上下功夫，我院注重“人无我有、人有我优、人优我特”的重点专科建设方针，充分发挥科研优势，始终站在专业的前沿，积极开展新业务、引进新技术，努力把最新的科研成果和先进的诊疗技术应用到临床。
医院坚持瞄准国内外医学科技前沿，形成了具有较强综合医疗科研能力的特色优势，在诊断治疗中老年病、肝病、发热感染性疾病、呼吸道疾病、内分泌疾病、失眠症和口腔疾病等方面独具特色。医科所附院始终坚持以患者需求为导向，以专科优势为保障，努力打造一个科研能力突出、专业技术精湛、医疗服务优异、人民群众满意的医疗机构。
推荐文章
热点文章
