我需要怎样的坐骨神经痛治疗

编者按：坐骨神经痛的治疗包括手术和非手术治疗。具体哪种适合您，看了本文，做到心中有数。

坐骨神经痛的治疗

对于严重或持续发作的坐骨神经痛，可能需要进行治疗，避免加重或恶化。

简单易行的非手术治疗和常规的锻炼将大大有助于缓解大多数人的痛苦。

对于那些疼痛严重或不能自行改善的患者，手术治疗是缓解疼痛，预防或减少再次疼痛发作和避免功能障碍的最佳选择。

坐骨神经痛的非手术治疗

坐骨神经痛非手术治疗的目的是减轻因神经根受压引起的疼痛和任何神经性症状。有很多方法可用于坐骨神经痛的治疗。以下是一些常用方法。

·热敷/冰敷

对于急性坐骨神经痛，热水袋或冰袋可以帮助减轻腿部疼痛，尤其是疼痛早期阶段。通常冰敷或热敷20分钟，每两小时重复一次。大多数人首先使用冰敷，但有些人用热敷止痛效果更好。两者也可交替使用，这都基于患者的不同效果。使用冰敷时需在冰袋和皮肤之间放块毛巾，以免冻伤。

·止痛药物

非处方或处方药物均能有效地减轻或缓解坐骨神经痛。非类固醇消炎药（例如布洛芬或萘普生），或口服类固醇均可减轻引起疼痛的炎症反应。肌肉松弛剂或麻醉药物也可用于短期（数天或长达2周）治疗，以减轻疼痛。

·硬膜外类固醇注射

如果疼痛严重，硬膜外类固醇注射可以减轻炎症反应。与口服药物不同，注射治疗直接将药物注入坐骨神经周围的疼痛区域，以减轻引起疼痛的炎症反应。

但硬膜外注射效果往往是暂时的（疼痛缓解期一周至一年不等），也不适用于每个人。硬膜外类固醇注射可以有效缓解急性坐骨神经痛。重要的是，在缓解期间，可以使患者的运动锻炼得到加强。

坐骨神经痛的替代治疗

除了标准的治疗之外，几种替代治疗对许多患者也有效。一些常见的坐骨神经痛替代治疗的方法包括脊椎手法治疗，针灸，认知行为治疗和按摩治疗。

·脊柱手法治疗

脊柱手法治疗由经过培训的专业人员进行，如脊柱专科医生或骨科医生，旨在调整脊柱的协调性，可有效针对引起坐骨神经痛的几种潜在疾病。

专业的手法治疗，可促进疼痛区域的恢复，减轻疼痛。

·针灸

是指将细针（通常感觉不到）刺入到疼痛区域附近的皮肤中。

针灸已经被美国食品和药物管理局（FDA）批准作为背痛的治疗，美国国家卫生研究院（NIH)已经认识到针灸可以有效缓解腰背痛，包括坐骨神经痛。

·认知行为治疗

这种治疗是指通过自身来控制和改变自我否定的想法和行为，有助于治疗短期的坐骨神经痛。方式可以是和治疗师的面对面或在线对话。

·按摩治疗

按摩治疗的某些手法对腰背痛具有一定益处，包括血液循环增加，肌肉松弛，以及内啡肽释放（体内分泌的天然止痛剂）。

上述方法是最常见的替代治疗，并非全部，还有更多的其它选择。患者经常需要通过不同的治疗，最后找到最适合他们的方法。

治疗复发性坐骨神经痛

对大多数人来说，好消息是，坐骨神经痛通常会自行改善，愈合过程通常只需要几天或几周的时间。总体而言，绝大多数坐骨神经痛在发作后的6至12周内消退。随着疼痛缓解，通常运用物理治疗和活动锻炼的方法来减轻疼痛，防止或减轻坐骨神经痛。

根据工作性质的不同及生活方式的不同，开展对脊柱疾病的患者教育及在工作场所进行人体工程学评估都可能有助于患者保持正确的姿势，减轻坐骨神经痛。

治疗坐骨神经痛的专业人员

在国外，许多专业人员可进行非手术治疗，管理坐骨神经痛症状，如脊柱专科医生或治疗师（包括康复治疗师），疼痛治疗师和物理治疗师，他们都经过专门的培训，可以有效缓解您的疼痛并有助于防止坐骨神经痛的复发。

最后，建议一定在取得资格的专业人员处进行相应的坐骨神经痛治疗。