摘要
74岁女性患者,糖尿病口干多饮40余年,乏力全身泛黄1周,肝功能出现异常。经过3次人工肝(胆红素吸附)联合CVVH血液净化抢救治疗,治疗效果明显。
1临床资料
主诉:口干多饮,乏力全身泛黄1周。
现病史:患者女,74岁,40余年前因口干多饮在外院住院治疗,诊断为糖尿病,未规律服药控制血糖,30年前开始使用胰岛素控制血糖(具体经过及检查结果不详),4年前因医院治疗,查肾功能肌酐升高大于umol/L,诊断为尿毒症,并开始规律血透治疗,好转后出院,后转至我院门诊长期血透治疗,每周3次,每次4小时。1周前患者无明显诱因出现乏力伴全身黄染,嗜睡,无明显畏寒、发热、恶心、呕吐,无明显胸闷气促、腹胀腹痛腹泻,无尿频尿痛尿急等不适,现为求进一步诊治来我院门诊,门诊拟“慢性肾脏病5期”收治,此次病程中,患者无尿,大便色浅,精神,食欲较差,嗜睡,体重无明显改变。
既往史:无肝炎、结核、血液病史,既往有高血压史30余年,最高血压达/80mmHg,现口服拜新同、高特灵降压,平时血压控制不详;既往有脑卒中病史,现神志欠清,对答有事不切题。无传染病史,无传染病接触史,否认外伤史,有手术史,曾行动静脉内瘘术,因甲状腺癌行甲状腺切除术,乳腺癌行乳腺手术,否认输血史,否认药物、食物过敏史。
治疗过程:常规内科治疗的基础上,入院首日、三日及六日分别行BS胆红素吸附+CVVH治疗。
治疗结果:患者内环境稳定,状况良好,胆红素、蛋白及谷丙转氨酶变化见下表:
2讨论
BS胆红素吸附柱能够通过阴离子交换树脂,有效吸附带负电荷的胆红素和胆汁酸;经过浙医附一、医院和医院临床验证,单次治疗,BS降胆红素和胆汁酸比例可达30%。
BS联合HA-Ⅱ,即为健帆生物独创的“DPMAS”(双重血浆分子吸附系统),该治疗模式进入非生物型人工肝治疗肝衰竭指南(年版),适用于肝衰竭伴有黄疸的患者。
珠海健帆生物科技股份有限公司
(创业板上市:健帆生物股票代码:)
首家以血液净化产品为主营业务的上市公司
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