近年来，医院艾滋病外科诊疗中心收治10例艾滋病合并肝脓肿的患者，我们总结分析后和大家分享一下几点体会。
免疫功能低下：患者CD4+细胞数平均小于个/ul，最低者只为30个/ul，最高者为个/ul。
临床表现以持续发热和右上腹痛为主：常伴有体重减轻、低蛋白血症、食欲减退、恶心呕吐等表现，就治时病程平均为1个月，常合并结核病及其它机会性感染，常掩盖或延迟肝脓肿的诊断。
均为细菌性肝脓肿，单发，且脓肿体积较大：按照病因，肝脓肿分为细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿、真菌性肝脓肿，我们收治10例均为细菌性肝脓肿，单发，脓肿直径8cm~15cm，其中2例脓肿有明显分隔。
经皮肝脓肿穿刺引流为首选标准治疗，且疗效确切：10例肝脓肿患者均施行经皮肝脓肿穿刺引流置管术，疗效良好，8例超声引导，1例CT引导，1例DSA引导。其中1例患者因脓肿分隔，进行了3次穿刺引流。我们的经验是肝脓肿穿刺放置引流管后，应保持引流管通畅，常规定期冲洗、抽吸，避免脓液粘稠堵管，引流管一般留置2周~4周，直至引流脓液消失或极微量，复查CT提示脓肿消失，予以拔除引流管。
医院艾滋病外科诊疗中心介绍：
医院作为国内治疗感染传染性疾病的龙头单位，在医院多年开展大量性病艾滋病相关手术的基础上，统筹谋划，组织协调主要临床手术科室于年3月组建了性病艾滋病外科诊疗中心。中心组医院内部医疗资源，协调艾滋病患者就诊、住院、手术、围手术期处理、及随访等各个环节，并通过高水平的院际会诊合作，为艾滋病合并外科系统疾病患者搭建一个行之有效的手术诊疗平台。
中心由泌尿外科专家张愚主任牵头，得到了院内院外各相关科室的大力帮助，各成员科室通力合作，完成了大量的艾滋病相关手术治疗。涵盖泌尿外科、普外科、胸外科、骨科、血管外科、肛肠科等外科多种学科，包括有肾癌、肾上腺肿瘤、肝癌、膀胱肿瘤、乳腺癌、胆囊炎、尿路结石、阑尾炎、前列腺增生症、痔疮、肛瘘、阴茎癌、尖锐湿疣、肠道肿瘤、睾丸癌、腹壁疝、腋下肉瘤、精索静脉曲张、阴囊脓肿、尿道疾病、骨关节手术、尿毒症相关手术、以及五官颌面、妇科疾患等等大量手术治疗。
为使病人得到最佳治疗，医院性病艾滋病外科诊疗中心以“开放”的姿态，为医疗界各方有志之士提供诊疗平台，迄今已与包括首都医科医院、北京医院、医院、医院医院的知名专家开展合作，涉及专业涵盖了胸外、骨科、乳腺外科、肛肠外科、骨与软组织肿瘤外科、肿瘤放化疗、同位素影像学等学科。
朱志强赞赏
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