在一个充满期待的妊娠期，李婷（化名）遇到了她未曾预料的挑战。作为一个第一次怀孕的母亲，她的准备工作似乎无懈可击——从营养到锻炼，她尽力保证了一切能够为她的宝宝提供最佳开始的条件。然而，在第二孕期的常规检查中，李婷惊讶地发现自己的肝功能指标异常，医生告诉她这可能是妊娠相关肝病的信号。面对这突如其来的消息，李婷感到既困惑又焦虑。
妊娠期肝功能异常不仅影响孕妇的健康，也可能对胎儿造成不利影响。许多孕妇在妊娠期间可能会遇到类似李婷的情况，但对此知之甚少。本文旨在深入探讨妊娠相关肝病的类型、诊断与管理，帮助更多的孕妇理解这一问题，并采取适当的措施以确保母婴健康。
妊娠相关肝病概述：当肝遇到孕妊娠期间，女性的身体会经历一系列复杂的生理变化，这些变化有时会影响到肝脏的功能。妊娠相关肝病是指那些只在妊娠期间出现的肝脏疾病，它们可能由多种因素引起，包括妊娠期身体的激素变化、遗传倾向以及环境因素等。
1.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）
妊娠期肝内胆汁淤积症是最常见的妊娠相关肝病之一，影响约每名孕妇中的1-2人。它通常在妊娠晚期出现，主要症状包括皮肤瘙痒，尤其是手掌和脚底。虽然ICP对孕妇的长期健康影响不大，但它增加了早产和胎儿窘迫的风险。
2.急性脂肪肝（AFLP）
急性脂肪肝是一种罕见但更严重的病症，发生率约为每0-名孕妇中的1人。它通常在妊娠的第三孕期出现，表现为急性肝功能衰竭的症状，如恶心、呕吐、腹痛和极度疲劳。如果不及时治疗，AFLP可能对母婴构成严重威胁。
3.妊娠高血压肝综合征（HELLP）
HELLP综合征是一种与先兆子痫相关的复杂病症，表现为溶血、升高的肝酶水平和低血小板计数。
精准检测：揭秘妊娠期肝功能异常在妊娠期，女性的身体经历诸多变化，肝脏也不例外。准确诊断肝功能异常对于孕妇和胎儿的健康至关重要。主要的检测手段包括血液检测和影像学检查。
血液检测：解码肝脏健康指标
血液检测是诊断肝功能异常的首要步骤。常规的肝功能检测项目包括丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和总胆红素。这些指标能够反映肝脏的损伤程度和胆汁排泄功能。特别是在妊娠期，由于生理性变化，部分指标的正常范围会有所调整，医生会根据这些特点进行综合评估。
影像学检查：直观展示肝脏状况
超声检查是评估妊娠期肝脏状况的重要影像学方法，可以无创查看肝脏的形态、大小和有无异常肿块。对于怀疑有妊娠特异性肝病的患者，MRI（磁共振成像）可以提供更详细的肝脏结构信息，尤其是在诊断急性脂肪肝的妊娠期中具有不可替代的作用。
全面治疗：走出妊娠期肝病的阴影治疗妊娠期肝功能异常的策略需根据具体病因制定。我们不仅需要及时干预，还要确保治疗措施对胎儿安全。
病因明确，治疗有的放矢
对于妊娠期肝内胆汁淤积症，治疗主要集中于减轻症状和预防并发症，使用药物如胆酸制剂可以有效改善症状。而对于妊娠期急性脂肪肝，一种罕见但危险的情况，可能需要在医生的密切监控下提前终止妊娠以保护母亲的生命安全。
风险管理与生活方式调整
除了医学治疗，调整生活方式对于管理妊娠期肝功能异常也至关重要。这包括合理饮食、避免过度劳累和定期产检。特别是在饮食上，建议增加富含维生素和低脂肪的食物，减少高脂肪和高糖的食物摄入，以支持肝脏健康。
紧密监控，确保安全
对于所有妊娠期肝功能异常的女性，密切监控是必不可少的。这包括定期进行肝功能测试和胎儿监测，以确保母婿双方的健康。与医生的密切沟通，对于及时发现问题和调整治疗计划至关重要。
校审/排版：小函健康
