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转氨酶越高,病情越重吗肝博士杨明博大夫

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转氨酶的种类很多,以谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)最为重要。谷丙转氨酶在肝脏中活力最大。谷草转氨酶则在心脏中活力最大,其次为肝脏。当肝脏出现问题的时候,谷丙转氨酶升高为主;如果伴有谷草转氨酶的升高,说明病情相对较重。如果只有单项谷草转氨酶升高,就要注意排除心脏疾病的影响。尽管转氨酶是肝脏炎症的一个直观、简单的指标,但是并不是转氨酶越高就说明病情越严重。一般情况下,如果肝细胞只是有炎症,那么转氨酶越高,也就说明肝脏炎症越重。要注意的是,尽管转氨酶高低能反映肝脏炎症程度,但与肝病的严重程度并没有直接的关系。比如说,肝功能衰竭的时候,由于大量肝细胞的坏死,会出现黄疸进行性升高,而转氨酶持续下降甚至正常的胆酶分离现象。这个时候转氨酶虽然并不高,但是病情危重,是有生命危险的。临床直接反映肝病严重程度的,能够提示肝细胞大面积破坏,并提示预后不良的指标是胆红素水平。如果肝细胞坏死越多,病情越严重,血清胆红素水平就会越高。在临床,医生更加担心的是胆红素的升高,而不是转氨酶的升高。

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