大病得痊愈天使有话说
医院外科告诉您胆囊疾病的那些事儿
外科时间
近日，63岁患者肖某，因反复右上腹部疼痛5年多，来我院外科党主任处就诊，倾述腹部疼痛多次反复发作，每次都痛苦难耐，让全家人牵挂不已。
党主任通过检查发现，目前胆囊已经发生严重病变，病变的胆囊对人体的危害超过其生理功能，建议应行胆囊切除手术。患者肖某及家属表示深受胆囊炎和胆囊结石的痛苦，同意立即进行手术解除病痛。外科党主任在麻醉科朱主任、护理部配合下，为肖女士实行手术。术中见胆囊和周围组织广泛粘连，胆囊壁显著增厚，囊内有2.5*1.5*1.2cm结石一枚，嵌顿于胆囊颈部。术后肖女士感觉良好，顺利康复病出院，通过回访，目前肖女士饮食起居均完全正常，深感欣慰，并对外科党主任及其他医护人员深表感谢。
关于胆囊疾病的那些事儿胆囊盲目切除、盲目保留都不对为了让读者了解胆结石的防治知识，我们梳理了胆结石的相关知识，赶紧学习一下吧~
四类人易患胆结石
大足医院外科主任党张平介绍，胆结石成因复杂，但从临床经验来看，以下几类人更易患胆结石。
1.肥胖者。胆结石的形成与胆固醇在体内的代谢密切相关，胆汁中胆固醇含量过高，呈饱和状态，容易析出结晶，导致胆结石。
2.女性，尤其是孕妇。孕期体内雌激素使胆汁成分发生变化，可增加胆汁中胆固醇的饱和度，容易发生沉淀，同时，由于孕激素造成胆囊平滑肌松弛、胆囊运动迟缓、胆汁淤积，形成胆结石的概率大大增加。
3.肝炎、肝硬化和某些溶血性疾病患者。这些患者由于胆汁成分异常，容易形成胆结石。
4.长期不吃早餐者。肝细胞分泌的胆汁在胆囊内浓缩、贮存，进餐后胆汁集中排到十二指肠，与食物混合进入小肠助消化，但长期不吃早餐容易造成胆汁淤积，胆汁在胆囊内停留时间太长，容易形成胆结石。
多数胆囊癌患者 患过胆结石
外科党主任称，大部分胆结石患者没有任何症状，仅在B超检查时才能发现。
胆绞痛是胆结石的典型症状之一，呈间断发作，常由脂肪餐、剧烈运动等诱发，疼痛区域为中上腹或右上腹，多为剧烈绞痛或者隐痛逐渐加剧，可于一小时内迅速达顶峰，疼痛辐射至右肩背部，发作时常伴有恶心、呕吐、寒战、大汗淋漓甚至黄疸，对患者的工作和生活产生很大影响。
胆结石还可能引发其他并发症。胆结石的机械刺激常常会招致细菌感染，引起胆管发炎、粘连，炎症常常反复发作，并迁延不愈。另外，胆石症还会引起心律失常、感染性休克、肝脓肿、胆道出血、肝功能衰竭和肝肾综合征等许多并发症，并造成十二指肠或结肠的损害，严重危及患者身体健康。同时，胆结石也是胆囊癌的重要致病因素之一，大多数胆囊癌患者都有胆结石病史。
胆囊是否切除,评估后决定
外科党主任说，目前，对于胆囊疾病的治疗存在“一左一右”两个误区，一是盲目切除胆囊，二是盲目保留胆囊。
外科党主任说：“胆囊切除手术有明确的适应证，病变的胆囊对人体的危害超过其生理功能对人体的好处时，应选择切除胆囊。此时不能盲目保胆，从临床经验来看，那些手术前症状严重、胆囊已经丧失正常功能的患者，手术后消化功能反而会有所好转。”
党主任还说：“如果胆囊疾病患者没有典型的症状，不必急于摘除胆囊，可在专业医生的指导下与胆结石‘和平共处’，建议每半年到一年做一次彩超，根据其发展趋势再决定治疗方案。从临床上看，那些手术前症状轻微甚至没有症状以及胆囊功能基本正常的患者，胆囊切除后容易出现消化功能失常的症状。此时盲目摘除胆囊弊大于利。”
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