采用弥散和对流原理清除血液中代谢废物、有害物质和过多水分，是终末期肾脏病患者最常用的肾脏替代治疗方法之一，也可用于治疗药物或毒物中毒等。
适应证：1.终末期肾病；2.急性肾损伤；3.药物或毒物中毒；4.严重水、电解质和酸碱平衡紊乱；5.其他，如高热、低温，以及常规内科治疗无效的严重水肿、心力衰竭、肝功能衰竭等。
血液滤过（HF）血液滤过模仿正常人肾小球滤过和肾小管重吸收原理，以对流方式清除体内过多水分和尿毒症毒素。与血液透析相比，血液滤过具有对血流动力学影响小、中分子物质清除率高等优点。
适应证：血液滤过适用于急性肾损伤和慢性肾衰竭的患者，特别是伴有以下情况不能耐受血液透析治疗的患者。1.常规透析易发生低血压；2.顽固性高血压；3.常规透析不能控制的体液过多和心力衰竭；4.严重继发性甲状旁腺功能亢进；5.尿毒症神经病变、尿毒症心包炎；6.心血管功能不稳定、多器官功能障碍综合征及病情危重者。
血液透析滤过（HDF）血液透析滤过是血液透析和血液滤过的结合，具有两种治疗模式的优点。可通过弥散和对流两种机制清除溶质，在单位时间内比单独的血液透析或血液滤过清除更多的中小分子物质。
适应证：同血液滤过。
连续性肾脏替代治疗（CRRT）是指一组体外血液净化的治疗技术，是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称。CRRT治疗目的不仅仅局限于替代功能受损的肾脏，近来更扩展到常见危重疾病的急救，成为各种危重病救治中最重要的支持治疗措施之一。单纯超滤（SUF）是通过对流转运机制，采用容量控制或压力控制，经过透析器/滤器的半透膜等渗的从全血中除去水分的一种治疗方法。
医院肾科天津市医学会科普分会专供作者王艳铷
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