10月5日,家住秭归的哲哲(化名)和姐姐随父母到点军区走亲戚,二人在户外玩耍时不慎遭到了马蜂的攻击,全身多处受伤,医院救治。仅2岁8个月大的哲哲全身被蜇40多处,急需进行血浆置换术挽救生命。医院儿科、肾病内科等多科联手,紧急联系武汉调配耗材,为哲哲做了3次血浆置换术,成功救治。哲哲由于年龄小,伤口多,病情比姐姐严重许多,入院时尿液呈浓茶色,肝功能、肌酶及凝血功能重度异常,已出现肝功能衰竭和心肌受损等症状。随着病情加重,晚上8点即刻将哲哲转到医院儿科PICU,此时哲哲的尿液已变成酱油色,血液检查显示谷丙转氨酶和谷草转氨酶大于正常值约倍,病情十分危急,稍有耽误就有生命危险。医护人员一边对哲哲进行抢救,一边联系肾病内科血液净化室为哲哲会诊。经过讨论,医生考虑哲哲为重度蜂蛰伤继发多器官功能障碍(急性肝衰竭、重度凝血功能障碍、溶血性黄疸等),需立即进行血浆置换治疗帮助孩子清除毒素。血浆置换是一种常用的血液净化技术,通俗的讲,就是将患者血浆舍弃,然后以同等速度将新鲜血浆回输体内,以除去或减少血浆中的有害成分,达到治疗的目的。这种治疗方式能够很好地清除蜂毒以及蜂毒对机体损伤后产生的毒素,在成人救治中广泛应用。但在幼儿抢救中,却对设备、血管条件和技术等要求更高,因医院能够开展,当时医院也只有重症医学科(ICU)储备了一套小儿管路。时间就是生命,在获得家属同意后,经过儿科、血液净化室、ICU、超声科等多科室协调,深夜11点以前,医护人员用仅有的一套管路,在超声引导下顺利置管建立通路,为哲哲进行了第1次血浆置换治疗。第1次血浆置换后,哲哲各项异常的血液指标便明显下降。为了哲哲治疗的持续,第二天一大早,医生们便与耗材供应方联系,经过多方努力,紧急从武汉调用相关耗材,并由专人乘动车将救命耗材送到儿科PICU,让哲哲在第二天下午进行了第2次血浆置换。在PICU医护人员的精心医治及护理下,经过3次血浆置换术及对症治疗后,哲哲重要脏器功能基本恢复正常,于10月11日转入普通病房继续治疗。哲哲10岁的姐姐也于10月7日转入医院继续治疗,目前姐弟二人病情稳定。哲哲转到普通病房的那天,父母把一面锦旗及感谢信送到儿科医护人员手中,他们在感谢信里写道:“你们热爱这份职业,把患者当成自己的家人,孩子们在医生精湛的医术治疗下、在护士们的极致关怀下,我们这个家又重获了幸福,孩子们也一天天康复,你们是当之无愧的白衣天使!”
提醒广大市民:入秋虽降温,但蜂群和蛇依然活动频繁,请各位不要去山林活动,尤其照顾好身边小孩,避免意外发生!
蜂蜇伤后早期如何科学的处理?
早期现场急救:被马蜂、胡蜂蛰后,要保持镇定,不要慌张,患处制动。
处理方法:一拔,二洗,三就医。
“一拔”:暴露蛰伤处,用镊子拔出留在伤口内的蜂刺(但不要挤压,以免剩余的毒素进入体内)。
“二洗”:取出蜂针后,挤出伤口毒血,再用清水冲洗伤口,既可洗去伤口局部毒素,又有冷敷止痛之效,不要寻找偏方处理伤口。
“三就医”:及时拨打或就近就医。为了减轻红肿疼痛症状,可冰敷或冷敷,伤者口渴可喝常温白开水,但绝不能食用含酒精的食物或饮品,否则血液循环加速,毒性扩散得更快,危险系数会更高。
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