原创乙肝病毒携带者不需要治疗,一查就

文·顾生旺

指南都说乙肝病毒携带者不需要治疗，怎么一查就是肝癌？怎么防止乙肝病毒携带者发生肝癌，带您从一个典型病例来围观思考。

典型病例：

男，56岁，福建泉州人，母婴传播乙肝，无任何不适，曾查肝功能正常，此后就很少检查，自己认定健康病毒携带，从未抗病毒治疗，做房地产工程开发，应酬多，长期吸烟饮酒熬夜。年6月因朋友患肝癌，在我院PETCT检查未见肝占位，半年后出现肝区不适，年12月初B超与MRI增强扫描发现巨大肝癌10×11cm，肝癌肝内多发转移；已经从上海转济南接受肝移植2月，目前情况稳定。

讨论：

本病例虽然携带乙肝病毒，但从未抗乙肝病毒治疗，也没有定期检查肝功，AFP和肝脏超声，长期不注意身体保养，半年前PETCT检查正常，半年后已发展到巨块型肝癌伴肝内转移，即使行肝移植，生存期也不乐观。笔者曾在上海《肝脏》杂志报告一例快速进展且AFP低水平的肝癌病例，说明长期病毒携带，30岁以后，随着年龄增加，发生肝癌的机率增加且发展速度加快，值得乙肝朋友与医生

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