本文内容摘选自中国医药科技出版社《肝病问》第4至5页
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肝脏有哪些重要功能?（二）
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肝脏的解毒功能
在机体代谢过程中,门静脉(肝脏的供血血管)收集自腹腔流来的血液,血中的有害物质及微生物将在肝内被解毒和清除。如蛋白质代谢后会产生叫作氨的有毒物质,肝脏将氨转变成尿素以防氨在体内蓄积。当肝功能衰竭时,即会导致氨的蓄积而出现“肝性脑病”。用脏是人体的主要解毒器官,它可保护机体免受损害,使毒物成为无毒的或溶解度大的物质,随胆汁或尿液排出体外。7
肝脏的胆汁分泌作用
肝细胞能不断地生成胆汁酸和分泌胆汁,胆汁在消化过程中可促进脂肪在小肠内的消化和吸收。每天有-1ml的胆汁,经胆管输送到胆囊。胆囊起浓缩和排放胆汁的功能。红细胞被破坏后,一部分变成胆红素经胆汁排出。当胆汁分泌和排泄出现障碍时,胆红素就会蓄积在体内,出现黄疸,并导致脂肪消化障碍。8
肝脏的防御功能
肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统。肝静脉窦内皮层含有大量的库普弗细胞,有很强的吞噬能力。大肠中生长着大量的细菌,从大肠输入到肝脏中的血液中有可能含有此类细菌。但是,在全身循环中的血液中很少能检出细菌,其原因是此类细菌已在肝内被过滤。也即在肝内被库普弗细胞吞噬的结果。这些细菌被肝滤过后,出肝的细菌不足原来入肝细菌的1%,因此,肝脏的这一滤过作用的重要性极为显著。
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调节血液循环量
平常在肝内含有约ml的血液,相当于人体全部血液量的10%。肝脏有较强的再生能力,在人体血液过多时,将过剩的血液暂置于肝内,反之,当血液量不足时还有供血的作用。
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制造凝血因子
肝脏是生成人体内多种凝血因子的主要场所。人体内有12种凝血因子,其中4种都是在肝内合成的。肝病时可引起凝血因子缺乏造成凝血时间延长及发生出血倾向。如鼻出血、牙出血、皮肤瘀点、瘀斑等。
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肝脏的再生能力
成人肝脏重达g左右,是腹腔中最大的器官,而且1分钟流经肝脏的血液量亦高达0ml以上。肝脏即使被割掉一半,或者受到严重伤害,残留的正常肝细胞仍能照常从事其工作。实验证明,把鼠肝切掉一半后,老鼠照常进食并且朝气蓬勃地活着,检查其肝功指标往往仍正常。在人类,若肝脏内长了大小不等的多个瘤块,或癌肿已使肝脏变形,但只要这些占位性病变不压迫汇管区,只要尚存g以上的健康肝组织,患者饮食方面仍无明显症状。肝功能也无太大障碍。经手术切除肝脏75%老鼠于3周后便能恢复原状,狗需8个星期,人类则需4个月左右。由此可见,肝脏具有其他器官无法比拟的旺盛的再生和修复能力。
根据上述理论,手术切除肝癌的患者至今生存10年以上者已不乏其人,个别肝癌切除患者已健在20年。急性肝坏死实行换肝术后已有存活5年以上的报道。随着科技发展,应相信彻底征服病毒性肝炎和肝瘤的日于是一定会到来的。
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