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31岁危在旦夕紧急转院,急诊重症监护病房

当看到陈某在病床上伸出手做了“胜利”的手势,急诊重症监护病房的医务人员悬着的心也才放下,他们用手机记录下这个时刻,因为这次“胜利”不仅是把陈某从死亡线上拉了回来,更是给这个不幸的家庭带来了生的希望。

患者陈某,31岁,章丘人,他是家里的顶梁柱,也是唯一的劳动力。父亲脑血管病瘫痪在床、母亲精神异常,生活均不能自理。妻子本身是精神病患者,生活勉强自理,无劳动能力。全家就靠陈某在建筑工地工作维持生计。半年前陈某出现胸闷、憋气,因家庭贫困,他也不敢请假看病,一直未及时就诊,病情不断拖延并加重。入冬以后,喘憋症状更是持续加重,近日,实在无法忍受,医院。该院虽积极治疗,但患者病情仍无好转,最终出现心力衰竭、呼吸衰竭、肝功能衰竭,并且患者出现昏迷。无奈之下,患者带气管插管、呼吸机辅助通气,转诊至我院。

该患者转到我院急诊重症监护病房时,昏迷、面色青紫,血氧饱和度60%左右。医务人员反复调整呼吸机参数,吸氧浓度调至%,外周血氧饱和度仅能维持在80%左右。在与患者家属沟通中,医务人员也了解到了患者家庭的情况,治疗费用是亲戚凑的,如果这次陈某闯不过鬼门关,一家需要照顾的3个人也没法活了。

王少琴主任立即组织精干力量进行疑难病例讨论,该患者全心大、肺炎合并肺水肿、胸腔积液、腹腔积液,仍考虑为扩张性心肌病至全心衰竭、肝肾淤血所致多脏器功能衰竭。给予制定一套系统的治疗方案,调整呼吸机支持参数、经验性应用抗感染药物、减轻心脏负担改善心功能,患者氧合指数仍低,调整治疗加大利尿降心负荷同时给予俯卧位通气,抗生素目标治疗,减轻了病人的容量负荷后给与适度强心治疗。经综合调整治疗方案及优质床旁护理,患者氧合功能逐渐改善,在最短时间内成功脱机拔管,也最大限度的为患者节省了费用。

急诊重症监护病房作为急诊最有力的保障,承担着急危重症患者的抢救,不论家庭条件如何,重症患者的安危及沉重的经济负担均捶打着每个家属的心,医者仁心,对于经济困难患者,我们力求在最短时间扭转患者病情,尽量减轻患者及家属经济压力。全科医务人员致力于危重症的诊疗技术的提高,全力以赴救治每一位急危重症患者!

*12月8日,患者基本康复,医院医院进行治疗,临行前与医务人员合影留念。

初次排版、校对:陈尔东

最终审核:赵梅

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