肝脓肿(肝痈)，是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变，若不积极治疗，死亡率可高达10%-30%。肝脏内管道系统丰富，包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统，大大增加了微生物寄生、感染的概率。
阿米巴肝脓肿的发病与阿米巴结肠炎有密切关系，且脓肿大多数为单发；细菌性肝脓肿的细菌侵入途径除败血症外，可由腹腔内感染直接蔓延所引起，亦可因脐部感染经脐血管，门静脉而入肝脏，胆道蛔虫亦可为引起细菌性肝脓肿的诱因。常见的细菌有金黄色葡萄球菌，链球菌等。
此外，在开放性肝损伤时，细菌可随致伤异物或从创口直接侵入引起肝脓肿；细菌也可来自破裂的小胆管。有一些原因不明的肝脓肿，称隐源性肝脓肿，可能与肝内已存在的隐匿病变有关。这种隐匿病变在机体抵抗力减弱时，病原菌在肝内繁殖，发生肝脓肿。
一、治疗肝脓肿名方·秘方
龙胆清肝汤
冉雪峰，《冉氏经验方》
龙胆草、金银花各50克，连翘、北柴胡、山甲珠、黄芩各9克，板蓝根15克，栀子、赤芍、玄胡索各9克，黄连6克，甘草9克。
水煎服，每日1剂，分3-5次服。
清热解毒，泻肝利胆，活血化瘀。
便秘者，加生大黄9-12克，芒硝9-15克；肝区剧痛者，加罂粟壳6克，苦楝子9克；多次抽脓，脓腔不见缩小者，加当归9克，红花6克，桃仁9克，丹参9-15克；正不胜邪，病体虚弱者，加黄芪15-50克，人参9-15克，玉竹6克；脓疡渐消、邪势已去、气血亏损，减少清热消炎药的药味和用量，加玄参15克，麦冬12克，天花粉，知母各9克；脓疡症状全部消失，疾病恢复期食欲不佳，身体虚弱者，改用养阴、健胃处方，巩固疗效。
治肝脓疡重症。
临床屡用，奏效颇捷，效果甚佳。
解毒护肝汤
山栀15g、连翘30g、丹参10g、柴胡6g、当归10g、白芍10g，茵陈30g。
清气凉血，活血散瘀。
上药浸泡半小时后，水煎半小时，每日2次温服。
肝脓疡后期，余邪未尽，留恋气血，瘀滞难解，此时应以清解余热，凉血散瘀，调理气血，促进脓肿吸收，增进肝细胞修复为主。方中，山栀苦寒，入肝经，走气血，清热凉血，擅疗热毒疮疡，是为君药。连翘助栀子清热，丹参助梔子凉血，二药共为解毒疗疮，散瘀消肿，为臣药之用。柴胡疏肝理气，当归养血柔肝，与白芍相伍可补充脓疡消蚀之阴血，与丹参合用，可增强活血散瘀，促进脓肿吸收之功；茵陈清热除湿，与连翘同用有修复肝细胞之作用。全方清气凉血，活血散瘀，佐以祛湿理气，共为肝脓肿吸收期而用。
[加减]①仍有低热，加蒲公英30g、银花30g。②舌苔厚腻，加苍术10g、黄柏10g。③舌质红少津，加石斛15g、制首乌15g
[主治]细菌性肝脓肿吸收期。
[来源]赵永昌中医师经验方。
清热化脓汤
[辨证]里虚热盛，正虚邪实。
[治法]益气养血，清热解毒。
[组方]太子参15克，黄芪15克，熟地12克，白芍12克，狗脊12克，公英15克，黄芩10克，皂刺6克，获苓12克，双花20克。
[用法]水煎服。每日一剂，日服三次。
[功效]益气养血，清热解毒。
[主治]里虚热盛，正虚邪实型肝脓肿。
[来源]赵永昌中医师经验方。
肝痈疡。
[辨证]肝经湿热，郁而化火，热毒炽盛。
[治法]清解火毒，活血化瘀。疏肝泻火，化湿解毒。
[组成]生地15克，丹皮10克，黄芩10克，赤芍10克，柴胡6克，泽泻10克，青蒿10克，连翘10克，川棟子10克，姜半夏6克，车前子20克，双花15克，生栀子10克，败酱草12克，草河车10克，广角粉3克(冲服）
水煎服，每日1剂，日服3次。
热毒炽盛型肝脓肿。
杨景海方。
主治细菌性肝脓肿
清解火毒，活血化瘀。
金银花-克，夜明砂20-30克(包煎)，赤芍12-24克，生牡蛎20-30克，丁香1-3克，焦栀子6-12克，郁金6-12克，两头尖10-15克，当归10-15克。
水煎服或鼻饲，每次服-毫升，初起4-6小时服1次，每日1剂。
腹腔积液加刘寄奴15克，丹参15克，炮山甲10克；黄疸加片姜黄12克，川楝子12克；恶心呕吐加半夏10克，陈皮10克。
治愈细菌性肝脓肿多例。
《中医特效处方集》
杀虫消痈汤
苦参片15克，土茯苓15克，鱼腥草12克，金银花12克，净连翘10克，黄芩10克，茵陈15克，赤芍药15克，生甘草5克。
水煎服，每日1剂。
肝脓肿(阿米巴性)。
《中医特效处方集》
柴胡当归饮
肝胆湿热，瘀浊阻滞证。
疏肝利胆，清利湿热，活血止痛散结。
柴胡8克，赤芍24克，白芍24克，胆草10克，连翘24克，丹皮8克，桃仁12克，乌药8克，元胡15克，穿山甲10克，当归15克，川芎10克，白芷10克，天花粉18克，浙贝母12克，五灵脂15克，枳壳12克，地丁30克，鸡内金20克，金钱草30克，生黄芪40克。
水煎服，日1剂，分2次服。连服7剂。
二、治疗肝脓肿效验良方
华佗治肝痈神方加味
当归、生甘草、柴胡、龙胆草各10克，金银花60-克，连翘、蒲公英、白芍、茵陈各30克，栀子15克。
水煎服。
治肝脓疡神效。
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