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得了肝癌怎样才能活的更久些

昨天发了文章《得了肝癌还能活多久?》,为什么要发那篇呢?主要还是因为

国人最喜欢问这类问题,只要一诊断得了癌症,往往第一个问题就是就是:还能活多久?很多人觉得这个问题很正常,其实这个问题本质上和以下这个问题是一样的,一个人刚出生,就问:他能活多久?对后面这个问题,你肯定会觉得可笑,一个人刚出生,怎么可能知道他能活多久?是啊,一个人刚诊断出得了某某癌症,你问还能活多久,不也是一样吗?谁能知道他活多久呢?一个人能活多久,受很多因素影响,同样的,一个癌症病人能活多久,也受很多因素影响。

那你上一篇文章告诉我5年生存率呀,多少多少的,晚期肝癌发现不治疗就只能活3个月,难道你在逗我玩?

五年生存率系指某种肿瘤经过各种综合治疗后,生存五年以上的比例。用五年生存率表达有其一定的科学性。某种肿瘤经过治疗后,有一部分可能出现转移和复发,其中的一部分人可能因肿瘤进入晚期而去世。转移和复发大多发生在根治术后三年之内,约占80%,少部分发生在根治后五年之内,约占10%。所以,各种肿瘤根治术后五年内不复发,再次复发的机会就很少了,故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。术后五年之内,一定要巩固治疗,定期检查,防止复发,即使有转移和复发也能及早治疗。

随着医疗技术的发展,治疗理念的进步,肝癌的5年存活率已经从最初的3%提高到44%其中早期肝癌5年存活率接近60%,中晚期肝癌综合治疗后的5年存活率也提高到了40%。

其实根本不必纠结这个“率”,就像体操比赛打分一样,去掉一个最低分,去掉一个最高分,平均得分多少多少一样,这个“率”只是来说明肝癌的难治程度。但是要相信随着科技的发展,随着新型药物的研制这个“率”会不断提高。

说这些有用吗?都得肝癌了还等着科技进步吗?

所以说不要纠结这个率,因为人和人怎么能一样呢?有可能你就是计算时被去掉的那个最高分呢。一切皆有可能。

很显然,早期肝癌或小肝癌,治愈的概率要远远大于晚期肝癌,转移性肝癌,后者根本没有治愈的机会。也就是说,同样是肝癌,有的人可能治愈,也就是说,他可以活得和其他人一样,至于能活多久,谁也不知道,又不是算命的,你没得肝癌的人,我也不知道你能活多久。肝癌如果治愈了,他以后不死于肝癌,至于活多久,是另一回事。晚期转移性肝癌,无法治愈,至于能活多久,其实仍然是未知的,但这个可以给个大致的范围,通常晚期转移性肝癌,如果不治疗或者治疗无效,多数在半年左右,较难超过一年,短的可以一个月甚至几个星期,还要看其他情况,每个人不一样。

但晚期肝癌患者多是死于肝功能衰竭。世卫组织已经把癌症列入慢性病范畴。不要老是看到“不能治愈”,可以换个思路或说法,打仗有时候并不需要全歼敌军,就可以大获全胜,治疗肝癌也可以带瘤生存。只要我们用现有的手段,控制肿瘤发展保护肝功能,完全也可以实现带瘤生存很多年。

我们当年采取的切除肿瘤的方法是消灭肿瘤,治愈肿瘤,生命自然就延长了,实际上我们的目的就是要生存,只要能活的长带着瘤也不矛盾。

有位被医生判了死刑的肝癌患者说过:能活就好好活,到死了也不仓皇。

下面是他的自述;

我今年39岁,出生在一个乙肝世家。可能大家觉得好笑,但这是事实,我外公和三个舅都死在了肝病上。所以我从出生就是一个乙肝病毒推携带者也不足为奇。

在年左右得过一次乙肝重症,脚浮肿到走不了路,从那之后我开始戒酒,其间身体一直都很好,但后来自己搞了个小公司,天天往客户那跑,喝酒和熬夜又成了常事。我每次喝了酒之后都会反胃,开始也没在意,只是以为伤了胃,直到年2月份整个人开始头晕乏力,吃什么吐什么,就意识到自己的肝病是要按捺不住了。

去医院做肝功能和B超检查,B超结果出来后显示“考虑肝Ca”,当时还不懂Ca是什么,医生看了之后好象很紧张,要我马上做个CT,结果出来后我看到“巨块型肝占位,考虑肝Ca”才感觉事情不妙,上网一查才知道,奶奶的!肝Ca就是肝癌!一瞬间体会到了恐惧,那种被死亡笼罩的恐惧。

我当时一个1米8的大男人,瘫坐在CT室的门口,哭着就打了电话给我哥,当天晚上我哥和老爸就从老家赶过来了。然后我不知道怎么住的院,中间这一截的记忆基本上是空白的,无思无想无记忆。

在手术前的时间里面,我都非常恐惧,检查时CT显示肿瘤大小约5×6cm,到做切除手术时肿瘤已经是10×9cm了,半个月不到足足长了近8倍。肿瘤的生长速度快的到让我觉得不可思议。

然后我做了切除,但是我还是没能走出对癌症恐惧的阴影。第一次复查时,医生说复发了,肿瘤又长了3公分。再次手术,不过这一次不是切除而是消融。我一直以为,复发的这一个肿瘤一定是手术时没割干净遗留下来的,把它烧死就应该没事了。可是,再复查时再一次复发,还是弥漫性复发,肿瘤有了好多个!这一次连做消融都不好做,经过医生的协商,决定给我做介入栓塞手术,其实就是放化疗。

放化疗后,我整个人都不好了,毒副作用明显,恶心、呕吐、肠胃功能紊乱,食欲减退、严重脱发这些全来了个遍,采用放射治疗后,医生说需要很多营养来缓解,特别是能够补硒的食物,补硒可以有效缓解这些反应,还能提升身体耐药性,但是我吃不了任何东西,营养根本跟不上,每天只能吃药,按时服用硒维康口嚼片来补硒调理来减轻痛苦,我哥说硒可以降低转移癌症复发风险,以后好点的时候要多吃。

可是放化疗后,复查时又显示肝S2、S3、S4、S5、S8段都有肿瘤,找医生很真诚的对我说我这病情确实不太好搞,首先复发太快,很少有复发这么快的病例,而且还是弥漫性的,也就是说我现在的肝脏已没有一块是好的,全是癌细胞。我问还有什么办法吗?他的回答很肯定,没有。我问我还能活多久,他说积极治疗的话应该可以到年的春节~叫我回去想吃什么就吃什么,就这样,我被判了死刑,但是当时我经历过那么多次手术后,已经没有很大的恐惧了。

我爸在听完医生说的话后只对我说了一句话,那就是接下来的时间,好好治疗好好活着。就因为这句话,我看开了,积极配合医生治疗,放化疗期间一直坚持补硒,食补药补一起搭配,副作用减轻了许多,感觉也没有复发,为了延长活下去的时间,改掉所有的生活习惯和饮食习惯,不吃任何垃圾食品。之前的学习工作比较拼,工作属于耗时长、强度大的脑力劳动,做事比较投入,特别是在工作的头两年,几乎全年无休,连春节都没有回家和父母团圆。所以现在改掉不良习惯哪怕是熬夜。还有抗病毒药物不能停,我每天都在服药。

复检的时候,医生说相比较之前的身体情况,现在是比较正常的饿了,至少没有复发也没有转移,继续下去,说不定可以活得更久点。而现在,正如你们所见,年的5月份了,我还活着,而且还活得很好,因为我还在战斗,我不会放弃自己的生命,因为能活就好好活,到死了也不仓皇。

其实我分享的目的,就是想告诉大家,肝CA很可怕,可以说,我活着,从来不是为了我自己,我希望我每一天都能活的和正常人一样。

其实在癌症面前,信心最重要,所有的治疗都是建立在信心的基础上,没有信心谁也救不了。癌症不可怕,得癌症并不代表一定会死,癌症患者最致命的是怕死。所以患者家属,是让患者增强抗癌的信心.而不是东奔西跑的到处求神医。就像这位还在战斗中的患者来说,看淡看开地区积极治疗,上天就不会忘记你的努力。

下面介绍1例巨块型肝癌经介入综合治疗生存8年多的典型案例,以讲解微创介入技术在肝癌治疗中的运用,给众多肝癌病人带来幸福曙光!

患者李某男,68岁(年出生)年03月11日因巨块型肝癌进行TACE(肝动脉化疗栓塞)治疗,治疗后3月采用RFA(射频消融)结合治疗,收到较好疗效。

TACE术后复查增强CT显示,碘油沉积良好,肿瘤内部无明显强化

上图为RFA(射频消融术)后4个月年10月19日复查CT可见仅很小病灶残存。

年10月09日进一步DSA造影显示病灶有所进展,遂TACE巩固治疗。

年11月29日增强CT复查病情稳定。

年12月06日MRI复查病情稳定。

年复查病情稳定未做治疗处理,继续随访观察。

年发现病灶复发有增大,因病人合并冠心病、肺气肿心肺功能不全未做物理消融治疗。

如上图所示,此时病灶由膈下动脉供血,并且有明显的动脉肺静脉心包膈静脉分流,不能做TACE治疗,以防肺栓塞并发症发生。

年4月23日行做PEIT(经皮无水酒精注入)化学消融。

经过内科心肺保守治疗功能改善后,同时病灶在PEIT消融后有明显缩小,大小29x28x29.2mm。

经多科会诊和心肺功能进一步评判,决定做微波消融治疗。

年9月21日在全身庥醉下做MWA(微波消融)消融。

年11月17日MRI复查提示病灶基本完全灭活,AFP正常。

年5月21日CT随访复查显示,病灶基本吸收,未见残余活性病灶。

综上所述,有坚定的信心、通过多种微创介入方法综合治疗,可以使不少中晚期肝癌病人长期生存,且生命质量良好。肝癌再不是癌中之王,可成为与人类共存的慢性疾病,给肝癌病人带来新的希望!

另:年7月第二轮医保药品谈判的最终结果用于肝癌的靶向化疗药:索拉非尼(多吉美)进入医保了!!

医院微创介入诊疗团队为您的健康保驾护航。



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