“肝脏疾病”一直雄居我国疾病谱前列,特别是“肝硬化”发生率较高,“肝硬化”最凶险的主要并发症就是——门静脉高压,主要引起我们俗称的“肝腹水”及凶险的因食管胃静脉曲张破裂引起的“呕血”。
近日,一名因“反复腹胀1年有余,再发加重5天”的54医院内二科就诊,诊断为原发性胆汁淤积性肝硬化失代偿期、慢性肝功能衰竭、脾功能亢进。患者系建档立卡贫困户,为扎实开展精准健康扶贫工作,医院按照“病人不动专家动”的大病救治原则,切实减轻患者就医负担,让建档立卡贫困户在家门口获得最好治疗,特邀请昆医附一院专家为患者行经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS),降低患者门静脉压力,缓解腹水。
7月16日上午,在专家指导下,手术成功完成,门静脉高压得到缓解,患者术后恢复良好,无不适症状,各项生理指标较前有改善。
传统的腹腔穿刺放液是姑息性的治疗手段,且伴随有白蛋白的严重流失,如果白蛋白补充不及时或者营养状态比较差可能会陷入恶性循环。TIPS通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道,降低门静脉阻力,缓解腹水,比连续性腹腔穿刺大量放液能更好地控制腹水,且能提高顽固性腹水患者的生存率。TIPS手术具有创伤小、操作时间短、肝功能损害轻微、门脉分流量易于控制、并发症少、受肝功能程度影响小、术后患者恢复较快等优点。
通讯员:蒋静欧阳莹