摘要
以往不明原因儿童急性肝炎呈散发，但近3周在全球呈现短期集中发生趋势。截至年5月3日，全球约20个国家和地区累计报道了例。患儿以腹痛、腹泻、呕吐、黄疸、肝肿大为主要临床表现，谷丙转氨酶、总胆红素等肝功能指标急剧升高，约8.8%患儿需行肝移植。病因尚不明确，暂时认为最可能的是41型人腺病毒感染所致。临床医生应高度警惕不明原因儿童急性肝炎，加强疫情监测、临床救治和开展必要的卫生宣教。
儿童急性肝功能衰竭（pediatricacuteliverfailure，PALF）是一种罕见、复杂、进展迅速且危及生命的疾病。高达40%~50%的PALF患儿病因不明，部分原因是缺乏完整的诊断评估［1］。一般情况下，不明原因儿童急性肝炎呈散发，但最近3周全球呈现短期集中发生趋势。年3月31日，英国苏格兰地区首先报道了5例不明原因儿童肝炎病例，后续病例增多并涉及20个国家和地区。截至年5月3日，全球报道累计例，且报道的病例数仍在增加。世界卫生组织（WorldHealthOrganization，WHO）正在密切监测来自世界各地的病例报告。4月15日WHO发布了指导性意见，对不明原因儿童肝炎的确诊病例、可疑病例和流行病学相关病例进行了明确定义。虽然我国国内尚未有报导，但专家学者对此高度重视［2,3,4,5］。
目前，对于这些不明原因引起儿童肝炎病例的病原学判定仍在调查和研究中。本文介绍当前不明原因儿童肝炎概况和临床特征，同时对病原体是什么？病原体来自哪里？如何应对不明原因儿童肝炎集中发生等问题，从感染科临床医生的角度提出相应的思考和建议。
一、当前不明原因儿童肝炎概况
年4月15日，WHO
