中年男子腹部疼痛，却没当回事。拖了一个多月后，可怕的事情发生了——他整个人变“黄”了，而且远不止如此…当家人带着他从外地来到中国医大四院检查时，结果让医生有些吃惊。肝衰竭、右肺下叶恶性肿瘤、肝脏恶性肿瘤、重度贫血、腹腔感染……也就是说，男子已命悬一线！
关键时刻，中国医大四院多学科会诊论证，决定为患者上“人工肝”（DPMAS）等治疗，终于为患者的后续治疗赢得了极其宝贵的时机。
可怕变化：腹痛拖一个月，男子变“黄”了10月末，50多岁的赵先生在家属的陪同下，来到中国医大四院第一普通外科求助就诊。眼前的患者，让接诊医生吓了一跳。男子的皮肤明显比普通人黄了很多。面对医生的提问，家属说，赵先生平时身体很好，9月初他出现了腹部疼痛的情况，经过了简单的处置后症状基本消失了，家里人就没当回事。1个多月后，身边的人发现情况有些不对——他们发现赵先生的皮肤变得越来越黄，而赵先生自己也发现了这种情况，他还注意到，自己的尿液颜色也越来越黄了。加上新出现的肚子胀痛、经常打嗝等症状。赵先生和家人害怕了，医院检查。
检查的结果显示，赵先生的肝肺等器官出现了问题。因为当地条件所限，他们慕名来到中国医大四院进一步诊治。
情况危急：查出肝衰竭、肝癌、肺癌...在了解基本情况后，中国医大四院第一普通外科的医生当即为赵先生办理了住院，尽快为他进行了各项检查。经完善相关检查后，检查结果显示：肝衰竭、右肺下叶恶性肿瘤、肝脏恶性肿瘤、重度贫血、腹腔感染、胆囊结石等10个病症。
赵先生的病情非常严重，肿瘤已经出现转移，并且已经并发了肝脏功能衰竭，已经没有办法手术。10月26日，医院的VIP病房，医生对其进行了积极的保肝、抗感染、营养支持、镇痛、对症治疗。
多科会诊：仔细研讨制定重要治疗方案赵先生存在着严重的肝功能衰竭，各项相关指标与正常指标相差甚远。如果这种情况不得到及时的纠正，赵先生很快就会陷入肝昏迷，甚至出现消化道大出血的紧急并发症。可以说，当时赵先生已经是危在旦夕。
危急关头，VIP病房立即组织全院多学科会诊：重症医学科、第一普通外科、消化内科、胸心外科、介入科、第三肿瘤内科的相关专家针对赵先生的病情经过反复论证，认为赵先生需要立即行人工肝等血液净化治疗，清除胆红素，改善肝功能，为后续的积极抗肿瘤治疗争取时机。
明显改善：“人工肝”为他换来宝贵时机10月29日开始，中国医大四院重症医学科多次对赵先生进行了复合式血液净化治疗：DPMAS（即人们常说的人工肝）两次，每次约3小时；血浆置换两次，每次约毫升，持续性血液滤过两次，每次治疗时间都在10小时以上。
在多次的复合式血液净化治疗后，赵先生的肝功能及总体病情得到了明显改善，避免了严重并发症的出现，为他的后续抗肿瘤治疗争取了宝贵的时机。
科普时间：啥是DPMAS？DPMAS，即双重血浆分子吸附系统。它是采用中性大孔树脂和离子交换树脂两种吸附剂联合应用，增加体内各种毒素的清除能力，迅速改善黄疸症状的同时增强对炎症介质等有害物质的清除，从而提高救治成功率，改善患者预后。
对于严重肝衰竭、需要血液净化治疗的患者，早期采用DPMAS联合血浆置换治疗，是一种节省资源、高性价比的方案，治疗效果上增加了胆红素以及毒素的清除率，并延长了血液净化治疗的间隔，使治疗效果加倍、副作用减半。
近年来，复合式血液净化治疗作为“独步医学武林的秘笈”，在中国医大四院重症医学科已经成功、成熟开展了多例次，包括：血浆置换、血浆免疫吸附、血液灌流、连续性血液滤过等模式，充分考虑到病人的年龄、性别、病情程度、并发症、合并其他疾病等情况，“因人而异”、“量体裁衣”，制定个体化的血液净化治疗方案，安全、合理、有效、经济，治疗风险低。在重症急性胰腺炎、肝衰竭、心、肾功能衰竭等危重症疾病的救治方面发挥了独特的优势。
供稿：重症医学科刘丹、梁冰
编辑整理：宣传工作部佟天竹
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